Akut apandisitte Bayesian skor sisteminin yeri

Özet

Haydarpaşa Numune Hastanesi Acil Cerrahi Kliniği'ne Eylül 1992 - Ağustos 1993 tarihleri arasında akut apandisit ön tanısı ile yatırılan 200 hastaya Dombal ve arkadaşları tarafından 259 hastada elde edilen 19 ayrı veriye dayanılarak hazırlanmış Bayesian Skor Sistemini uyguladık. Hastaların 119'u erkek, 81'i kadın ortalama yaş 24'tü. 183 (%91.5) hastaya laparotomi yapıldı. 147/183 (%80) hastada akut apandisit mevcuttu. Apandiksin normal bulunduğu 36/183 (%20) olgunun 5'inde acil ameliyat gerektiren başka patolojiler vardı. Negatif laparotomi oranı %17 olup, Bayesian Skor Sisteminde anlamlı kabul edilen > +11 son skor değeri olan hastalar ve cerrahi müdahele gerektiren hastalıklar gözönüne alındığında negatif laparotomi oranı %7.8'di.Bayesian Skor Sisteminin akut apandisit tanısındaki duyarlılığı %90, özgünlüğü %41, pozitif tahmin değeri %78 negatif tahmin değeri %64 bulundu.Son skor değerinin anlamlı çıktığı olgularda tanıyı güçlendirdiği, sonucun anlamlı çıkmadığı olgularda laparotomi kararında cerrahın tecrübesinin öncelikli olması kanaatindeyiz.