Cerrahi Sırasında Tanı Konulan Gastrik Bandın İntragastrik Migrasyonu: Olgu Sunumu ve Literatür İncelemesi

Intragastric Migration of Gastric Band Diagnosed During Surgery: A Case Report and Literature

Ali GÜNER, Serdar TÜRKYILMAZ, Mehmet ULUŞAHİN, Serkan TAYAR, Reyyan YILDIRIM, Kadir TOMAS, Muhammed Selim BODUR

Özet

İntragastrik band migrasyonu (IGBM) gastrik band yerleştirilmesinin nadir gözüken majör komplikasyonlarından biridir. Bu yazıda intraoperatif tanı koyulan IGBM olgusunu sunmayı ve IGBM konusundaki literatürü derlemeyi amaçladık. Elli dokuz yaşında erkek hasta üç aydır olan epigastrik ağrı nedeni ile polikliniğimize başvurdu. Öyküsünde obezite nedeni ile dokuz yıl önce açık yöntemle gastrik band uygulandığı öğrenildi. Operasyon sonrası takipleri düzgün yapılmamıştı ve postoperatif üçüncü yıldan sonra tekrar kilo almaya başladı. Fizik muayenesinde insizyonel hernisi olan hastaya gastrik bandın çıkartılması ve herni tamiri nedeni ile operasyon planlandı. Operasyon sırasında band mide etrafında bulunamayınca intraoperatif gastroskopi yapıldı ve bandın büyük bir kısmının mide içinde olduğu tespit edildi. Hastaya operasyon sırasında IGBM tanısı konuldu ve band gastrotomi ile çıkartıldı, herni tamiri yapıldı. Postoperatif takiplerinde problem olmayan hasta altıncı günde taburcu edildi. IGBM nadir gözükmesine rağmen işlev görmeyen gastrik band durumlarında ve kilo almaya tekrar başlayan hasta gruplarında uzun dönem komplikasyon olarak akılda bulundurulmalıdır. Tedavisi bandın çıkartılmasıdır.

Abstract

Intragastric band migration (IGBM) is one of the major complicationsof gastric banding. In this report, we aimed to present a case ofIGBM, which was diagnosed intraoperatively, and to review therelevant literature. A 59-year-old male patient was admitted to ouroutpatient clinic due to epigastric pain persisting for the past threemonths. The patient had a history of gastric banding surgery owingto obesity with open surgery nine years ago. Postoperative follow-upwas not done properly and the patient had started to gain weight inthe third postoperative year. Incisional hernia was found in physicalexamination and operation for gastric band removal and hernia repairwas planned. During surgery, the band could not be found aroundthe stomach, therefore, gastroscopy was performed and it was foundthat the majority of the band was placed in the stomach. The patientwas intraoperatively diagnosed with IGBM and the band was removedthrough gastrotomy, and hernia repair was performed. The patientwas discharged at postoperative 6th day without any complication.Although IGBM is rarely seen, it should be considered as a long-termcomplication in cases with dysfunctional gastric band and in patientswho started to gain weight after operation. Treatment is the removalof the band review.