Hiperlipidemide oral glukoz tolerans testi

Adnan GÖKÇEL, Türkan ÖZER, Mehmet ALİUSTAOĞLU, Erdal ÇİFTÇİ, M. Yaşar YILDIRIM

Özet

însüline bağımlı olmayan diabetes mellitus'un (NIDDM) klinik tablosu nadiren belirgindir; poliüri, po-lidipsi, polifaji, kilo kaybı, kaşıntı ve yorgunluk gibi be¬lirtiler tanıyı düşündürür, fakat hastaların çok az bir kıs¬mında gözlenebilir. Çoğu hastada, NIDDM, sağlık taraması sırasında, preoperatif kontrollerde veya herhan¬gi bir stress (örn. enfeksiyon, travma, miyokard enfarktü¬sü vs.) durumunda tesadüfen ortaya çıkan bir bulgudur. NIDDM için laboratuar kriterleri basittir; iki ayrı zaman¬da ölçülen yükselmiş açlık kan şekeri (> 140 mg/dl) veya OGTT yapılarak tanı konulabilir. OGTT oldukça basit, güvedir, ucuz ve tekrarlanabilir bir yöntemdir. NIDDM'nin sessiz başlangıcı, tanı aşamasında has¬taların % 10-15'inde nefropati ve/veya retinopati gibi di-abete spesifik komplikasyonların çoktan geliştikleri an¬lamına gelir. Bu yüzden riskli gruplara, açlık kan şekeri ölçümleri normal olsa bile OGTT yapılması gerektiği öne sürülmektedir. Bu yüzden risk faktörlerinden birisi olan hiperlipidemi ile glukoz toleransı arasındaki ilişkiyi incelemek için polikliniğimize herhangi bir nedenle baş¬vuran hiperlipidemik normoglisemik 30 hastaya; glise-mik kontrol mekanizmasını etkileyebilecek durumları ekarte ettikten sonra; oral glukoz tolerans testi (OGTT) uyguladık. Hiperlipidemik; yaş ortalaması (54±7.4 yıl), BMI (27.47± 2.63 kg/m2), kolesterol (235.92145.79 mg/dl), trigliserid (237.69163.46 mg/dl), 2 ayrı zamanda yapılan açlık kan şekeri ölçümlerinin ortalaması (97.65145.79 mg/dl) olan 30 hastaya (22 kadın, 8 erkek) 3 günlük mi¬nimum 150 g/gün'lük karbonhidrat diyeti sonrası OGTT yapıldı. Yüklemeden sonra ortalama 1. saat sonucu (204.92+40.93 mg/dl) 2. saat sonucu ise (189.92152.19 mg/dl) olarak ölçüldü. OGTT sonuçlarını World Health Organisation (WHO) Study Group kriterlerine göre de¬ğerlendirince, 30 hastadan 8 tanesinde diabet, 18 tanesin¬de glukoz tolerans bozukluğu tespit edildi. 4 tanesi nor¬mal olarak değerlendirildi. Açlık kan şekeri normal olan dislipidemik vakalarda OGTT yapılmasının erken tanı açısından önemli olduğu kanısına varıldı.

Abstract

Clinic of non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) is rarely evident; symptoms like polyuria, polydipsia, polyphagia, weight loss, pruritus and fatigue cause of thinking diagnosis, but can be seen in the small amount of patients. In the most of the patients. NIDDM is a coincidentally diagnosis seen during medical check-up, preoperative control or in any case of stress (eg. infection, trauma, miyocard infarction etc.) Laboratory findings for NIDDM are simple; diagnosis can be made by increased blood sugar ( 140 mg/dl) in two different measurements or with OGTT. OGTT is a very simple, dependable, cheap and repeatable method. Silent beginning of NIDDM means, 10-15 % of patients have specific complications of diabetes like nephropathy and/or retinopathy, during the diagnosis. Cause of that, it is suggested to make OGTT to persons in the increased risk group even if the fasting blood sugar is normal. We made OGTT to 30 hyperlepidemic normoglycemic patients who applied to our polyclinic because of any case; after eliminating the conditions which will effect the glycemic control mechanism; to inspect the relation between hyperlipidemia and glucose tolerance. We made OGTT to 30 hyperlipidemic patients (22 female, 8 male) with mean age (54+7.4 year), BMI (27.47+2.63 kg/m2), cholesterol (235.92+45.79 mg/dl), triglyceride (237.69+63.46 mg/dl). Mean blood sugar value in two different time (97.65+45.79 mg/dl) following 3 days minimum 150 g/day carbohydrate diet. Postprandial first hour (204.92+40.93 mg/dl) and second hour results (189.92+52.19 mg/dl) measured. When OGTT results evaluated according to World Health Organisation (WHO) Study Group, from 30 patients, 8 determined as diabetic and 18 as impaired glucose tolerance, 4 of them evaluated as normal. Got to opinion that it is important to make OGTT in hyperlipidemic occurences with normal fasting blood sugar.