Pulmoner Pleomorfik Karsinomda Epitelyal Mezenkimal Geçiş (EMT) için Düşük E-cadherin Ekspresyonunun Önemi

The Importance of Low E-cadherin Expression for Epithelial Mesenchymal Transition (EMT) in Pulmonary Pleomorphic Carcinoma

Özet

Amaç: Epitelyal mezankimal geçiş (EMT), çeşitli kanser tiplerinde kanser hücrelerinin istilası ve metastazında önemli bir aşamadır. Bu çalışmanın amacı, ileri akciğer tümörü olan pleomorfik karsinomlu (PC) hastalarda E-kaderin ile immünohistokimyasal boyamayı değerlendirmek, klinikopatolojik parametreler arasındaki korelasyona karar vermek ve sonuçların prognostik önemini belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2011 - Aralık 2018 tarihleri arasında pleomorfik karsinom tanısı alan 56 olguya ait materyaller ve bu olgulara ait veriler değerlendirildi. Rezeksiyon materyallerine ait tümör kesitlerine uygulanan E-kaderin ekspresyonları değerlendirildi. İmmünohistokimyasal olarak veriler, E-kaderin boyama sonuçlarına göre düşük ve yüksek olmak üzere iki grup altında toplandı. Elde edilen sonuçlar klinikopatolojik bulgularla ve prognostik faktörlerle karşılaştırıldı. Bulgular: Elli altı olgunun kırk beşi erkek (%80,36) on biri kadındı (%19,64), yaşları 44 ila 83 arasında değişmekte olup, yaş ortalaması 64,12 idi. E-kaderin ekspresyonları değerlendirildiğinde 47 (%83,9) olguda E-kaderin ekspresyon kaybı (düşük ekspresyon) gözlendi. Hastalıksız sağkalım süresi incelendiğinde, 35 olgunun ortalama sürenin (12 ay) altında olduğu bulundu. İmmünohistokimyasal olarak E-kaderin ekspresyonları ile diğer klinikopatolojik parametreler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon saptanmamıştır. Çalışmamız iğsi ve/veya dev hücreli alanlarda düşük E-kaderin ekspresyonunun veya E-kaderin ekspresyon kaybının hastalıksız sağkalım üzerinde kötü bir prognostik faktöre sahip olduğu göstermiştir (p=0,001). Sonuç: E-kaderin pleomorfik karsinom olgularında özellikle iğsi ve/veya dev hücreli alanlarda kaybı gözlemlenmiş daha kısa süreli hastalıksız sağkalımla ilintilendirilmiştir. E-kaderin ekspresyon kaybı kötü bir prognostik faktör olarak kabul edilmiştir. E-kaderin ekspresyonu, kötü gidişli tümör grubu olan PC’lerde prognostik potansiyeli değerlendirmek için kullanılabilir.

Abstract

Background: Epithelial-mesenchymal transition is an important step in the invasion and metastasis of cancer cells in various cancer types. The aim of this study is to evaluate immunohistochemical staining with E-cadherin in patients with pleomorphic carcinoma (PC), which is a group of advanced lung tumors, to decide the correlation between clinicopathological parameters and to determine the prognostic significance of the results. Materials and Methods: Materials and data of 56 cases diagnosed with PC between January 2011 and December 2018 were evaluated. Expressions of E-cadherin applied to tumor sections of resection materials were evaluated. Immunohistochemically, data were collected under two groups as low and high according to E-cadherin staining results. The results obtained were compared with clinicopathological findings and prognostic factors. Results: Forty-five of the fifty-six cases were male (80.36%) and 11 were female (19.64%), their age ranged from 44 to 83 years and the average age was 64.12 years. When expressions of E-cadherin were evaluated, loss of expression of E-cadherin (low expression) was observed in 47 (83.9%) cases. When the disease-free survival time was examined, it was found that the mean time (12 months) in 35 cases was below. No statistically significant correlation was found between the immunohistochemically E-cadherin expressions and other clinicopathological parameters. Our study showed that low E-cadherin expression or loss of E-cadherin expression in spindle and/or giant cell areas has a poor prognostic factor on disease-free survival (p=0.001). Conclusion: E-cadherin loss has been observed in cases of PC, especially in spindle and/or giant cell areas, and has been associated with shorter disease-free survival. Expression loss of E-cadherin was accepted as a poor prognostic factor. Expression of E-cadherin can be used to evaluate the prognostic potential in PCs with poorly progressive groups.