Doğumun Medikalizasyonu Neden Artmıştır, Azalta Bilir Miyiz?

Özet

Geçmiş yıllarda doğum hizmetleri eğitimi olmayan, kişisel deneyimleri ile yardım sağlayan,doğurganlığını tamamlamış, bilge olarak nitelendirilen ebe kadınlar tarafından veriliyordu.Bu dönemde medikalizasyon olarak tanımlanan ve doğum eylemini kolaylaştıran, doğumağrısını azaltan bazı gelişmeler ortaya çıkmıştır. Medikalizasyonun sonucunda doğal bir olayolarak algılanan doğumlar riskli olarak algılanmış, aşırı tıbbi müdahalelerle yönetilmeyebaşlanılmıştır. Günümüzde normal doğum elektronik fetal monitorizasyon, epizyotomi,lavman benzeri uygulamalarla gerçekleşmekte sezaryen oranları da bu gelişmelere paralelolarak giderek artmaktadır. Doğumun medikalizasyonu sonucunda kadın gebeliği ile ilgiliyeterince bilgilendirilerek kararlara katılamamakta, doğumunu yönetememekte, doğumunuev ortamlarından uzaklaşarak gerçekleştirmekte ve doğum için harcananan para artmaktadır.Hastanede gerçekleşen doğumlarda bebeğin anne ve aile üyeleri ile etkileşimi hastanekuralları dahilinde gerçekleşmekte ve gecikmektedir. Bu nedenle günümüzde medikalizeedilmiş doğumlar sorgulanmaya başlamış ve Sağlık Bakanlığı Türkiye’de sezaryen oranlarınıdüşürmek ve doğal doğumu desteklemek için önlemler almıştır.Doğal doğumu desteklemek için ekip çalışması ve doğum öncesi bakım hizmetlerinin niteliklibir biçimde verilmesi önemlidir. Bu nedenle kadınların doğum öncesi dönemde ve travaydabildikleri bir ebe/hemşire tarafından izlenmesi gerekir. Hemşirenin, ebenin, doktorun vekadının doğal doğum konusunda kendilerini rahat hissetmeleri gerekir.

Abstract

In the past, child births were assisted by elder, wise women who had finalized their own fertileperiod, provided help with personal experiences and had no formal education. During thisperiod some improvements to ease labor and labor pain, described as medicalization, emerged.As a result of medicalization, labor which used to be perceived as a natural phenomenon,started to be perceived as risky and began to be managed with advanced medical interventions.Nowadays, labors have been taking place with electronic fetal monitoring, enema, andepisiotomy, cesarean section rates are increasing in parallel with these developments. As aresult of medicalization of the labor, women are not making informed decisions about theirpregnancy, labor takes place away from the home environment and costs of delivery increase.During labors taking place at the hospitals, baby’s interaction with the parents and otherfamily members are delayed under the rules of the hospitals. For this reason, nowadays,medicalized births have been started to be questioned and the Ministry of Health in Turkeyhave taken precautions to lower cesarean births and support natural childbirth. Teamwork tosupport natural childbirth and prenatal care is important to provide quality prenatal services.Therefore, a women’s prenatal and intrapartum period should be followed up by the same(familiar) midwife/nurse. Nurse/midwife, physician and women should all feel confidentabout natural child birth.