The effect of different vertical dimensions of occlusion on the condyle-disc positions anterior and posterior joint spaces by edentulous patients

Tam dişsiz hastalarda farklı okluzyon dikey boyutlarının eklem başı ve disk konumları, ön ve arka eklem aralıklarına etkisi

Taşkaya Nergiz YILMAZ, Lütfi İNCESU, Y. Şinasi SARAÇ, Duygu SARAÇ, Ahmet Umut GÜLER, Gözlem CEYLAN

Özet

Total protezlerin yapımı aşamasında vertikal ilişkiler önemlidir. Okluzal vertikal boyutun tesbiti sırasında 2-4 mm'lik interoklüzal mesafe fizyolojik olarak kabul edilebilir değerlerdir. Dişsiz bireylerde farklı oklüzal vertical boyutların Temporomandibular Eklem (TME) yapılan üzerine etkilerinin Manyetik Rezonans(MR) görüntüleme ile değerlendirilmesiyle ilgili literatüre rastlanmamıştır. Bu nedenle, çalışmamızdaki amacımız MR görüntüleme ile normal oklüzal vertical boyuttan 3 mm. daha düşük ve daha yüksek olan oklüzal vertical boyutun TME yapılarının üzerine etkilerini incelemektir. Veriler tek yönlü ANOVA ve Benferroni çoklu karşılaştırma testi ile analiz edildi. Normal dağılım göstermeyen gruplarda Kruskall-Wallis analizi kullanıldı. Normal oklüzal vertical boyutla 3mm düşük ve yüksek olan karşılaştırıldığında, TME yapılarının % 64 ünde kondil pozisyonu değişmemiştir. Farklı oklüzal vertikal boyutlarda her iki tarafta ön ve arka eklem boşluklarında istatistiksel olarak fark bulunamamıştır. Normal disk pozisyonlu ve redüksiyonlu anterior disk deplasmanlı hastalarda anterior ve posterior eklem boşlukları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Posterior kondil pozisyonunda posterior eklem boşluklarının ortalaması azalmıştır. Bununla birlikte, anterior kondil pozisyonunda anterior eklem boşluklarının ortalama değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma yoktur. Redüksiyonlu anterior disk deplasmanlı hastalarda posterior kondil pozisyonu önemli bir özelliktir. Normal disk pozisyonlu hastalarda kondil pozisyonu merkezi konumda gözlenmiştir. Sonuç olarak, oklüzyonun farklı vertical boyutları, TME boşlukları ve kondil pozisyonu üzerine anlamlı bir etkiye sahip değildir.

Abstract

in the construction of complete dentures, vertical relations are important. During the determination of vertical dimension of occlusion, the interoclusal distance, which is 2-4 mm, is physiologically acceptable. No studies are found in the literature concerning MRI evaluation of effect of different vertical dimensions of occlusion on TMJ components in edentulous subjects. Therefore the purpose of this study was to evaluate effects of 3 mm increase(high) and 3 mm decrease (low) from normal vertical dimension of occlusion on the TMJ components (Anterior and posterior joint spaces, condyle-disc positions) by using MRI. The data were analysed by one way ANOVA and Bonferroni multiple comparison test. If the data were not normally distributed, the Kruskall-Wallis analysis of variance was used. Chi sguare analysis was also conducted for contingency tables. When high and low vertical dimensions of occlusion compared with normal vertical dimension of occlusion, the condyle positions did not change in 64% of the TMJs. No statistical significance was found between the anterior and posterior joint spaces on both sides for different vertical dimensions of occlusion. Anterior and posterior joint spaces did not differ significantly in patients with both normal dişe position and anterior disc displacement with reduction (ADDR). The mean of posterior joint spaces decreased in posterior condyle position. However there was no significant decrease in means of anterior joint spaces in anterior condyle position. in patients with ADDR, posterior condyle position was a prominent feature. in patients with normal disc position, condyle position tended to be centric, in conclusion, different vertical dimensions of occlusion did not have a significant effect on TMJ spaces and the condyle position.