The evaluation of conscious sedation failure in oral and maxillofacial surgery clinic

Oral ve maksillofacial cerrahide bilinçli sedasyondaki başarısızlık oranlarının değerlendirilmesi

Özet

Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde bilinçli sedasyon yöntemi kullanılarak gerçekleştirilen operasyonlardaki başarızlık oranının değerlendirmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Sedasyondaki başarısızlığı tanımlamak için planlanan prosedürün tamamlanamaması kriter alınmıştır. Kliniğimizde bilinçli sedasyon ile tedavi edilmesi planlanan 202 hasta çalışmaya dahil edilerek değerlendirilmiştir. Sedasyon amacıyla hastalara Midazolam ve Fentanil verilmiştir. Tüm hastaların yaşı, cinsiyeti, medikal hikayesi, yapılan operasyonun tipi, operasyonlar süresince verilen ilaçların miktarı ve tüm vital bulgular kaydedilmiştir. Bulgular: Toplam 3 hastada operasyonlar tamamlanamamıştır (%1.4) Başarsızlıkların iki tanesi enklüz yirmi yaş dişi çekimi ve bir tanesi mandibuladan yumuşak doku tümör eksizyonu esnasında görülmüştür. Operasyonlar hastaların ajitasyonu, aşırı duyarlılığı ve cerrah ve hastanın konforsuzluğuna bağlı olarak sonlandırılmıştır. Sonuç: Bilinçli sedasyon altında opere edilecek hastalar açısından risk faktörlerini belirlenebilmesi ve istatistiksel veriler elde edebilmek için daha fazla sayıda hasta ile gerçekleştirilecek çalışmalara ihtiyaç Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde bilinçli sedasyon yöntemi kullanılarak gerçekleştirilen operasyonlardaki başarızlık oranının değerlendirmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Sedasyondaki başarısızlığı tanımlamak için planlanan prosedürün tamamlanamaması kriter alınmıştır. Kliniğimizde bilinçli sedasyon ile tedavi edilmesi planlanan 202 hasta çalışmaya dahil edilerek değerlendirilmiştir. Sedasyon amacıyla hastalara Midazolam ve Fentanil verilmiştir. Tüm hastaların yaşı, cinsiyeti, medikal hikayesi, yapılan operasyonun tipi, operasyonlar süresince verilen ilaçların miktarı ve tüm vital bulgular kaydedilmiştir. Bulgular: Toplam 3 hastada operasyonlar tamamlanamamıştır (%1.4) Başarsızlıkların iki tanesi enklüz yirmi yaş dişi çekimi ve bir tanesi mandibuladan yumuşak doku tümör eksizyonu esnasında görülmüştür. Operasyonlar hastaların ajitasyonu, aşırı duyarlılığı ve cerrah ve hastanın konforsuzluğuna bağlı olarak sonlandırılmıştır. Sonuç: Bilinçli sedasyon altında opere edilecek hastalar açısından risk faktörlerini belirlenebilmesi ve istatistiksel veriler elde edebilmek için daha fazla sayıda hasta ile gerçekleştirilecek çalışmalara ihtiyaçAmaç: Bu çalışmada kliniğimizde bilinçli sedasyon yöntemi kullanılarak gerçekleştirilen operasyonlardaki başarızlık oranının değerlendirmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Sedasyondaki başarısızlığı tanımlamak için planlanan prosedürün tamamlanamaması kriter alınmıştır. Kliniğimizde bilinçli sedasyon ile tedavi edilmesi planlanan 202 hasta çalışmaya dahil edilerek değerlendirilmiştir. Sedasyon amacıyla hastalara Midazolam ve Fentanil verilmiştir. Tüm hastaların yaşı, cinsiyeti, medikal hikayesi, yapılan operasyonun tipi, operasyonlar süresince verilen ilaçların miktarı ve tüm vital bulgular kaydedilmiştir. Bulgular: Toplam 3 hastada operasyonlar tamamlanamamıştır (%1.4) Başarsızlıkların iki tanesi enklüz yirmi yaş dişi çekimi ve bir tanesi mandibuladan yumuşak doku tümör eksizyonu esnasında görülmüştür. Operasyonlar hastaların ajitasyonu, aşırı duyarlılığı ve cerrah ve hastanın konforsuzluğuna bağlı olarak sonlandırılmıştır. Sonuç: Bilinçli sedasyon altında opere edilecek hastalar açısından risk faktörlerini belirlenebilmesi ve istatistiksel veriler elde edebilmek için daha fazla sayıda hasta ile gerçekleştirilecek çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract

Objective: In this study, we aimed to determine the incidence of sedation failures in patients undergoing Oral and Maxilofacial Surgery under intravenous conscious sedation. Material and Methods: We defined sedation failure as the inability to complete the planned procedure. The medical records of 202 IV conscious sedation patients treated at the Oral and Maxillofacial Surgery clinic were prospectively evaluated to determine the incidence of failed sedation. Patients were sedated with Midazolam and Fentanyl. The gender, medical history, type of procedure being performed, amount of drug given and patients vital signs throughout the procedure were recorded. Results: There were 3 failed sedations with a rate of 1.4%. Two of our failures were undergoing surgical removal of impacted third molars. One patient underwent mandibular soft tissue tumor excision. Failures was attributed to increased agitation and combativeness and due to patient and surgeon discomfort. Conclusion: The study with a larger enrollment will provide more statistically more significant data, which will be useful for the specialty and practitioner as the number of failed patients were so small to determine patient populations at a higher risk for failed sedation.