Vital pulpa tedavilerinde protein ve gen terapileri

Özet

Vital pulpanın tamir edilmesinde ideal bir tedavi anti-inflamatuar ve antibakteriyel olmalı, pulpa kök hücrelerini uyarmalı ve iyileşme potansiyelinin arttırılması ve dentin formasyonunun hızlandırılması için bu hücrelerin odontoblastlara diferansiyasyonlarını indüklemelidir. Büyüme faktörlerini de içeren çeşitli biyoaktif moleküllerin tanımlanması dentin-pulpa kompleksinin tedavisinde heyecan verici alternatiflere yol açmıştır. Fakat proteinlerin yarı ömürleri sınırlı olduğundan ve doku rejenerasyonunun indüklenmesi için yüksek konsantrasyonlara ihtiyaç duyulduğundan, proteinin direkt olarak pulpaya uygulanmasından çok morfojenin pulpa dokusu tarafından üretilmesi çok daha avantajlı olabilecektir. In vivo gen terapisi ile gerçekleştirilebilecek böyle bir tedavi ile protein tedavilerinin bu kısıtlamalarının üstesinden gelinebilecektir. Transforming Growth Factor ß (TGFß) super-ailesi, hücre büyümesi, diferansiyasyonu ve fonksiyonunun düzenlenmesinde önemli rollere sahip bir büyüme faktörleri ailesidir. Bu ailenin üyelerinin diş gelişimi ve yaralanmadan sonra dental dokuların tamirinde yer aldıkları gösterilmiştir ve TGFß izoformlarının odontoblast diferansiyasyonu üzerinde farklı ve özgün etkilere sahip olabilecekleri düşünülmektedir.

Abstract

The ideal therapy for repairing vital pulp would be anti-inflammatory and antibacterial would stimulate proliferation of pulp stem cells and would induce their differentiation into odontoblasts to enhance healing potential and rapid dentin formation. The identification of various bio-active molecules, including growth factors has provided exciting possibilities for dentinpulp complex repair. However because the half-life of proteins is limiting and high concentrations are required to induce tissue regeneration, morphogen production from transduced tissues, rather than by direct application of the protein, may be advantageous. In vivo and ex vivo gene therapies are the alternative approaches to overcome the limitations of protein therapy. The Transforming Growth Factor ß (TGFß) superfamily is a large group of growth factors that have important roles in regulating cell growth, differentiation and function. Members of this superfamily have been implicated in aspects of tooth development and the repair of dental tissues after injury. Application of TGFß isoforms at the pulp-dentin interface of cultured tooth slices may imply specific differences in action of TGFß isoforms on odontoblast differentiation.