Maksiler lateral dişlerin bilateral maksatlı replantasyonunu takiben dental implant uygulanması

Bilateral intentional replantation of maxillary lateral incisors followed by dental implant therapy

Özet

Maksatlı replantasyon, periodontal olarak ümitsiz olan dişlerin ağızda kalış süresini artırarak, bir süre daha fonksiyon görmelerini sağlayan bir tedavi seçeneği olabilir. Bu olgu sunumu, ileri derecede periodontal problemi olan bilateral maksillar lateral dişlerin maksatlı replantasyonunu ve takiben dental implant uygulanmasını içermektedir. Maksillar sağ ve sol lateral dişlerde derin periodontal cepler ve şiddetli kemik kayıpları bulunmaktadır. Dişler Tetrasiklin - HC1 ile muamele edildikten sonra replante edilmiştir. Replantasyonu takiben beş yılın sonunda sağ üst lateral dişte herhangi bir klinik ve radyografik problem bulunmamaktadır. Ancak sol üst lateral dişte kökte eksternal rezorpsiyon tespit edildiği için kon-servatif yöntemlerle çekilerek aynı seansta implant yerleştirilmiştir. Bir haftalık iyileşme döneminden sonra çekilen dişin kronu prepare edilip, pontik formu verildikten sonra bölgeye geçici olarak splintlenmiştir. Üç ay geçtikten sonra daimi protetik restorasyon tamamlanmıştır. Maksatlı replantasyon, ileri derecede periodontal yıkımı olan dişlerde bir tedavi yaklaşımı olarak kullanılabilir. Bu duruma ek olarak, replante . edilen dişler çekildikten sonra dental implantlarla bu bölgeler başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Abstract

Intentional replantation can be an alternative choice for periodontally involved hopeless tooth at least for a period of time. This case presents an intentional replantation of periodontally involved hopeless bilateral maxillary lateral teeth and followed by dental implant treatment. Maxillary right and left lateral incisors had deep periodontal pockets, and there was radiographically a serious bone loss. Teeth were replanted after Tetracycline-HCI conditioning. At the end of 5 years, right lateral incisor was asymptomatic and still in function with no radiographic signs of pathosis. However, in left lateral incisor there was "replacement external resorption" in the root. The tooth was extracted with conservative methods that limit periosteal elevation and trauma to underlying bone. Then immediate implant placement was performed. After one week healing period, patient's own tooth crown was prepared and splinted, and used as temporary pontic. Final restoration was performed after 3 months. It may be suggested that intentional replantation can be an alternative approach to cases in which advanced periodontal destruction is present. Additionally, dental implants could successfully be used to reconstruct these sites after the replanted tooth is extracted.