Hipertiroidinin seks hormonu bağlayan globulin ve testosteron düzeylerine etkisi

Alterations in sex hormone binding globulin and testosterone levels in hyperthyroidism

Özet

Hipertiroidizmin testosteron metabolizmasında önem¬li değişikliklere neden olduğu çeşitli yayınlarda bildiril¬mesine rağmen bu konuda çelişkili bilgiler mevcuttur. Bu konudaki bilgilerimizi düzeltmek amacıyla toksik diffüz guatrı olan 31 hastada (16 erkek, 15 kadın) serum serbest triiodotironin (sTg), serbest tiroksin (sTj), tirotropin (TSH), seks hormonu bağlayan glo¬bulin (SHBG), serbest testosteron (ST), total testos¬teron (TT) ve albumin düzeyleri hipertiroidi sırasında ve antitiroid ilaçlarla en az 3 aylık.tedavi sonrası ö'ti-roid hale geldikten sonra saptandı. Bu çalışma sıra¬sında ayrıca serbest androjen indeksi (FAI) saptanarak diğer parametrelerle arasındaki ilişkiler bulunmaya çalışıldı. Hasta grubu, cins ve yaşları aynı olan 21 kişiden oluşan (10 erkek, 11 kadın) sağlıklı kontrol grubu ile de karşılaştırıldı. Hastaların hipertiroidizm sırasındaki TT ve SHBG dü¬zeyleri ötiroidizm düzeylerine göre anlamlı derecede yüksekti (p 0.0.5) kadın hasta¬larda hipertiroidizm sırasındaki ST düzeyleri ötiroi¬dizmdeki düzeylerden anlamlı derecede düşüktü (p < 0.001). Hastaların hipertiroidizm durumundaki FAI değerleri de ötiroidizm durumundakinden anlamlı derecede düşük bulundu (p < 0.001). Hipertiroidizm durumundaki hastaların serum sT3 ve sT4 düzeyleri ile SHBG düzeyleri arasında anlamlı derecede pozitif korelasyon vardı. Hasta grubunun hipertiroidi sırasındaki serum SHBG, TT ve FAI değerleri kontrollere göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p < 0.001). Hastaların serum albu¬min düzeylerinde ise kontrollere göre azalma olduğu saptandı (p < 0.001). Ayrıca hastalarda kontrollere göre serum ST düzeylerinde hipertiroidi sırasında azalma olduğu görüldü (p < 0.05).

Abstract

Although significant alterations in testosterone meta¬bolism in hyperthyroidal state is reported, there is still controversy on this issue. To help revise current data, thirty one patients (16 males, 15 females) with toxic diffuse goiter are evaluated in terms of serum free triiodothyronine (FT3), free tyroxine (FT4), thyrotrophin (TSH), sex hormone binding globulin (SHBG), free testosterone (FT), total testosterone (TT) and albumin during both hyperthyoidal state and euthyroidal state following anti-thyroid treatment for at least three months. Free androgen index (FAI) is also determined and compared with other available parameters from the study. Twenty one (10 males, 11 females) age-and sex-matched healthy subjects are used as controls. TT and SHBG levels were significantly higher during hyperthyroidism than in the euthyroidal state (p 0.05), while FT levels in female patients were significantly lower in hyperthyroidal state than in eutyroidal state (p < 0.001). FAIs were significantly lower in hypertyroidal state than in euthyroidal state (p < 0.001). FT3 and FT4 levels were found to correlate positively with SHBG levels in patients with hyperthroidism. SHBG and TT levels and FAIs in hyperthyroidal state were significantly higher in the patient group than in the control group (p < 0.001). Serum albumin levels were bwer than the controls (p < 0.001). FT levels were also lower in the hyperthyroidal state when compared with the controls (p < 0.05). According to the data form this study, SHBG and TT levels and also FAIs increase in hyperthyroidal state