Transüretral prostat rezeksiyonu sonrası serum PSA değerlerinde meydana gelen değişiklikler

Mete KİLCİLER, Serdar GÖKTAŞ, Yaşar ÖZGÖK, Doğan ERDURAN, Nurettin YUMURTAŞ, Lütfi TAHMAZ

Özet

Amaç: TUR-P operasyonu sonrasında, öncekine göre serum PSA değer/erindeki değişikliklerin operasyonda çıkarılan rezeksiyon materyalleri ile iliş¬kisini araştırmak. Materyal ve Metod: Çalışma GATA Üroloji ABD'da BPH'lı 35 hasta üzerinde Eylül 1995-Şubat 1997 tarihleri arasında yapılmıştır. Hastaların yaşları 57 ila 75 arasında değişmekte olup yaş ortalamaları 65.17 idi. Seçilen 35 olguya TUR-P operasyonu yapıldı. Çıka¬rılan rezeksiyon materyallerinin ağırlıkları ölçüldü. Olgular, TUR-P'den önce veya rezeksiyon materyal¬lerinin incelenmesi neticesinde prostat adenokarsi-nomu saptanmayan olgulardan seçildi. Seçilen 35 olguya yapılan TUR-P operasyonunda çıkarılan rezeksiyon materyallerinin ağırlıkları ölçüldü. Tüm olguların operasyondan önce ve operasyondan 6 ay sonra tekrar PSAlarma bakıldı. Operasyondan önceki ve 6 ay sonraki PSA farkları çıkarılan rezek¬siyon materyalinin ağırlığına bölünerek çıkarılan her gram BPH dokusuna karşı PSA miktarındaki azalma tespit edildi. Sonuçların anlamlı olup olmadığı SPSS istatistik programı ile tespit edildi. Bulgular: 35 olgunun hepsinde de operasyondan sonra PSA miktarlarında azalma oldu. Bu değişik¬likler operasyondan^ öncekilerle karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bulundu. (P=0.0001) Ancak rezeke edilen gram BPH dokusu başına PSA değişikliği her olguda aynı oranda olmadı. Çıkarılan rezeksiyon materyallerinde ortalama miktar 26.94±8.35 gr. (15-44), her gram BPH dokusu başına ortalama PSA azalması 0.0845 ng/lt/gr. (0.064-0.128) olarak bulundu. Sonuç: Serum PSA değeri TUR-P operasyonundan sonra azalmaktadır. Azalma miktarı ise çıkarılan rezeksiyon materyali miktarı ile doğru orantılıdır.

Abstract

Purpose: -To investigate the relation between the PSA values determined before and after the opera¬tion and the weight of prostatic tissue resected by TUR-P. Material and Methods: This study was performed in Gülhane Military Medical Academy Department of Urology between September 1995 and February 1997. The mean old was 65.17 (ranged 57-75). At 35 selected cases, TUR-P was performed. Resected materials were weighted. All of the cases were the patients without any clue for prostatic carcinoma before and after the operation. PSA was determined before and six months after the operation. The diffe¬rence between the PSA values before and after TUR-P were divided by the weight of resected pros¬tatic tissue and the calculated value shows decre¬ment in PSA for every gram of resected prostatic tissue. All the determined values were analyzed with SPSS statistical program. Results: In all patients, PSA values were decreased after the operation. These alterations were statisti¬cally significant (P=0.0001). But the changes in PSA for each gram of resected tissue was not the same in every patient. The mean weight of resected tissue was 26.94 gr.± 8.35 (ranged 15-44), and the mean PSA change differences between before and after operation were 0.0845 ng/lt/gr. (0.064-0.128). Conclusion: Serum PSA value decreases after TUR-P. The change in PSA is directly proportional to the amount of resection material.