Koroner arter bypass cerrahisi anestezi uygulamasında fentanil ve alfentanilin yeri

The place of fentanil and alfentanil in coronary bypass surgery anesthesia application

Özet

Çalışmamızda koroner arter bypass cerrahisi uygulanacak ASA ll-lll grubu olguların anestezi uygulamasında; isofloran, diazepam ve vekuronyum kombinasyonuna dengeli anestezi uygulaması amacıyla fentanil ve alfentanil eklenmesi sonucunda elde edilecek verilerin karşılıklı değerlendirilmesi amaçlandı. Grup I (n=20) olgularda indüksiyonda 2 pg/kg, ida¬mede yarım saate bir 1 fxg/kg fentanil, Grup II (n=20) olgulara ise indüksiyonda 20 ng/kg idamede ise 10 ıg/kg alfentanil kullanıldı. Olguların anestezi ve cer¬rahiye hemodinamik yanıtlan ile postoperatif spontan solunum, ekstübasyon zamanı ve ilk analjezik gerek¬sinim süreleri kaydedildi. Sonuçlar Student's-t testi ile değerlendirildi vep 0.05). Spontan solunum başlama zamanı, ekstübas¬yon zamanı ve ilk analjezik gereksinim süresi ise fen¬tanil grubunda alfentanil grubuna göre anlamlı olarak daha uzun bulundu (p < 0.05). Sonuç olarak, fentanil ve alfentanilin koroner arter bypass cerrahisi için dengeli anestezi uygulamasında yeterli hemodinamik stabiliteyi sağlayacak ve güven¬le kullanılabilecek ajanlar olduğu kanısına varıldı.

Abstract

In our study, it was aimed that comparative assessment of data obtained from addition of fentanly and alfentanil to combination of isoflurane,diazepam and vecuronium for balanced anesthesia in ASA II and III patients scheduled for coronary art¬ery bypass surgery. For group I patients (n=20) fentanly 2 [ig/kg in induc¬tion and 1 fig/kg in every minutes for maintenance and for group II patients {n=20) alfentanil 20 ng/kg in induction and 10 ng/kg in every 30 minutes for main¬tenance was used. Hemodynamic responses to sur¬gery and anesthesia and times for postoperative spontaneous respiration, extubation and first anal¬gesic requirement was recorded. Results were evalu¬ated with Student's-t test and p 0.05). Times for spontane¬ous respiration, extubation and first analgesb requirement were longer in fentanyl group than in alfentanil group (p < 0.05). As a result, it was concluded that fentanyl and alfen¬tanil were the drugs capable of providing the suffi¬cient hemodynamic stability in balanced anesthesia and were the d rugs that could be used safely.