Dergiler / Gülhane Askeri Tıp Akademisi Bülteni / 1997 / Cilt: 39 - Sayı: 3
Yenidoğan sarılıklı olgularımızın etyolojik yönden retrospektif analizi
- Sayfa
- 307–312
- DOI
- —
Özet
Bu çalışmada GATA Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Yenidoğan Ünitesinde 1988-1996 yılları arasında hiperbilirubinemi tanısı ile takip ve tedavi edilen 975 yenidoğanın dosyaları etyolojik analiz için retrospektif olarak incelendi. Yenidoğanlar hematolojik parametreleri, kaçıncı gebelikten doğduğu, doğum şekli, doğum ağırlığı, kabul ağırlığı, kabul yaşı, sarılık görülme yaşı, bili-rubin pik yaşı, ABO ve Rh uygunsuzluğu, prematü-rite, kan ekstravazasyonu, polisitemi, Down sendromu, hipotiroidi, enfeksiyon, yetersiz sıvı ve kalori alımı yönlerinden araştırıldı. Olguların 855'i (% 87.7) miadında, 120'si (% 12.3) prematür yenidoğanlar idi. Hiperbilirubinemi nedeni olarak 234 olguda (% 12.4) yetersiz sıvı ve kalori alımı sonucu kilo kaybı, 78 olguda (% 8.0) Rh uygun¬suzluğu, 48 olguda (% 4.9) düşük doğum ağırlığı (prematürler dışında), 40 olguda (% 4.1) çeşitli nedenler (Down sendromu, hipotiroidi, hipoalbumi-nemi, enzim eksikliği gibi), 33 olguda (% 3.4) ABO+Rh uygunsuzluğu, 28 olguda (% 2.9) polisi¬temi, 35 olguda (% 3.6) enfeksiyon (üriner enfek¬siyon, sepsis), 10 olguda (% 1.1) ekstravasküler kanama saptanırken, 348 olgunun(% 35.7) etyoloji-sinden sorumlu her hangi bir faktör bulunamadı. Araştırma sonucunda neonatal hiperbilirubinemili olguların önemli bir bölümünün nedeninin açıklana-madığı, yetersiz sıvı ve kalori alımının dikkati çeken önemli bir etyolojik neden olduğu görüldü. Ülkemizde yenidoğan sarılıklarının etyolojik faktörlerini aydın¬latmak için değişik bölgelerde çok merkezli çalışma¬ların yapılması gerektiği kanısına varıldı.
Abstract
In this study 975 newborn infants with neonatal jaun¬dice treated at the Newborn Unit of the Pediatric Clinic of Gülhane Military Medical Academy were evaluated retrospectively. Characteristics of the newborns including parity of their mothers, pattern of birth, birth weight, weight at time of admission, postnatal age, age jaundice was first noticed, blood extravasation, polycythemia, Down's syndrome, hypothyroidism, infection, inade¬quate fluid and calory intake, age at the peak bili-rubin level, ABO and Rh incompatibility, prematurity were recorded. Of the cases, 855 (87.7%) were term and 120 (12.3 %) were preterm. The cases of hyperbilirubinemia that could be detected were as follows; ABO incom¬patibility in 234 cases (24.0 %), weight loss due to inadequate fluid and calori intake in 121 cases (12.4 %), Rh incompatibility in 78 cases (8.0 %), low birth weight (excluding preterm newborns) in 48 cases (4.9 %), various reasons such as; Down syndrome, hypothyroidism, hypoalbuminemia, enzyme defici¬ency in 40 cases (4.1 %), ABO and Rh incompatibi¬lity in 33 cases (3.4 %), polycythemia in 28 cases (2.9 %), infection (Urinary tract infection, sepsis) in 35 cases (3.6 %) and blood extravasation in 10 cases (1.1 %). In 348 cases (35.7 %) no reason could be detected as the causes of hyperbilirubi¬nemia. In conclusion, the cause of hyperbilirubinemia rema-nied unexplained in a considerable number of cases. However, inadequate caloric intake was an important etiologic factor.