Dergiler / Gülhane Askeri Tıp Akademisi Bülteni / 1997 / Cilt: 39 - Sayı: 2
Pediatrik anestezide kulanılan farklı hidrasyon sıvılarınn kan glukozu, elektrolitleri ve hemodinamik dengeye etkileri
- Sayfa
- 146–152
- DOI
- —
Özet
Çalışmanın amacı, pediatrik olgularda intraoperatif ve postoperatif dönemde; kardiovasküler stabiliteyi sağ¬layacak, serum elektrolitlerini ve kan glukoz düzeyle¬rini fizyolojik sınırlar arasında idame ettirecek ideal replasman ve idame sıvısını belirlemektir. Çalışma elektif minör cerrahi geçirecek ASA I sınıfla¬masına uyan 1-12 yaşları arasında 60 olguda gerçek¬leştirilmiştir. Grup I olgulara (n=20) Ringer laktat (RL), Grup II olgulara (n=20) % 1 dekstroz içeren Ringer laktat (RLD), Grup III olgulara (n=20) % 3.3 dekstroz içeren % 0.3 sodyum klorür. karışımı (DNaCI), Berry'nin yaş ve ağırlığa göre önerdiği oran¬larda intravenöz olarak uygulanmıştır. Her üç grupta da preoperatif besin ve sıvı kısıtlaması¬na bağlı hiç bir olguda hipoglisemi (< 50 mg/dl) sap¬tanmamıştır. Her üç grupta da, Berry'nin replasman ve idame amaçla önerdiği oranlarda verilen sıvı mik¬tarı uygun intravasküler volüm sağlamış ve kardio¬vasküler stabiliteyi devam ettirmiştir. Grup I (RL) ve Grup II (RLD) olgularda intraoperatif ve postoperatif dönemde serum elektrolitleri ve kan glukoz düzeyleri fizyolojik sınırlar arasında devam etmiştir. Grup III (DNaCI) olgularda ise aynı dönemlerde kan glukoz düzeyi anlamlı derecede artmış, serum sodyumu ise postoperatif dönemde anlamlı derecede düşmüştür. Sonuç olarak, çocuklarda Berry'nin önerdiği oranlar¬da Ringer laktat veya % 1 dekstroz içeren Ringer lak¬tat solüsyonları ile sıvı replasmanında ve idame sağlanmasında uygun olduğu kanısına vardık.
Abstract
The aim of the study was, to determine the ideal fluid for replacement and management in pediatric cases which will provide the cardiovasculary stability and manage the serum electrolytes and blood glucose level in physiological ranges intraoperatively and postoperatively. This study has been performed in 60 cases of ASA I between the ages of 1 to 12 undergoing elective minor surgery. In group I cases (n=20) Ringer lactate (RL), group II (n=20) % 1 dextrose in Renger lactate (RLD) and group III % 3.3 dextrose in % 0.3 sodium chloride (DNaCI) were administrated intravenously according to age and weight suggested by Berry. Hypoglycemia due to the prevention of food and fluid wasn't observed in any one of the cases in all study groups (< 50 mg/dl). In all of the three groups, the fluids suggested by Berry for replacement and management have been found to be sufficient for intravascular volume and managed cardiovascular stability. In group I (RL) and group II (RLD) serum electrolytes and blood glucose levels have been managed in physiological ranges intraoperatively and postoperatively. On the other hand, in group III (DNaCI) simultaneously, blood glucose levels have been significantly increased but, serum sodium levels have been significantly decreased postoperatively. As a result, it has been concluded that, Ringer lactate solutions containing % 1 dextrose or pure Ringer lactate regimes suggested by Berry capable to be sufficient to provide these properties are well to manage the fluid replacement and management loss.