Sistemik lupus eritematozuslu hastalarda klinik ve laboratuvar özellikler ile renal biyopsi sonuçlarının karşılaştırılması

Comparison of clinical and laboratory features of systemic lupus erythematosus patients with renal biopsy results

Özet

Sistemik lupus eritematozusta (SLE) renal tutulum ol¬dukça değişkenlik gösterir. Bazı hastalarda minimal klinik ve histolojik tutulum mevcut iken, bazılarında ağır seyirli renal yetmezlik ve ileri derecede prolifera-tif renal lezyonlar gözlenir. Bu çalışma Aralık 1994 ve Temmuz 1996 tarihleri arasında Ankara Numune Hastanesi, 4. Dahiliye Kliniğine müracaat eden 2O'si kadın, 3'ü erkek, yaşları 18-62 arasında değişen 23 SLE'li hastada gerçekleştirilmiştir. Her hasta hiper¬tansiyon (HT), hematüri, proteinüri mevcudiyeti, krea¬tinin yüksekliği, C3, C4, anti-dsDNA değerleri açısın¬dan incelenmiştir. Aynı zamanda her hastaya böbrek biyopsisi yapılmıştır. WHO (World Health Organizati¬on) kriterlerine göre class I ve ll'deki hastalar ile class lll-IV-Vdeki hastalar; kreatinin, anti-dsDNA, C3, C4 değerleri; proteinüri, hematüri, HT mevcudi¬yeti ve hastalık süreleri yönünden karşılaştırmıştır. İstatistiksel mukayesede iki grup anti-dsDNA, C3, C4 değerleri; proteinüri, hematüri, HT mevcudiyeti ve hastalık süresi yönünden karşılaştırılmıştır. İstatistik¬sel mukayede iki grup arasında anti-dsDNA, C3, C4 düzeyleri ve hastalık süresi yönünden anlamlı fark bulunamazken, proteinüri, hematüri, HT mevcudiyeti, kreatinin düzeyi yönünden belirgin farklılık tesbit edil¬miştir. Bu sonuçlar ön çalışma rapo.ru olup, ilk değer¬lendirmelerimize göre, renal patolojik tutulumun dü¬zeyini klinik, fizik ve laboratuvar bulguları ile önceden beliriiyebilmenin mümkün olabileceğini düşündür¬mektedir.

Abstract

Renal involvement in systemic lupus erythematosus (SLE) is variable; some patients have minimal clinical and histologic involvement, whereas others have fulminant renal failure and severe proliferate renal lesions on biopsy. In this study, 23 patients with SLE, (20 female, 3 male) treated in 4th Internal Medicine Department of Ankara Numune Hospital between December 1994 and July 1996 were evaluated. All of them were examined for hypertension, hematuria, proteinuria, renal dysfunction, complement level and anti-ds-DNA level. And also all of them were undergone renal biopsy. Differences about creatinin level, anti-ds-DNA, complement levels, proteinuria, hematuria and hypertension and disease duration between class l-ll and class III, IV, V were analyzed. In statistical analysis; although there was no significant differences between the two groups related to anti-ds-DNA, C3, C4 levels and the disease duration, we found important differences in proteinuria, hematuria, presence of hypertension and creatinin levels. These are preliminary study results and in our point of view it is possible to estimate the degree of pathologic renal involvement based on clinical examination and laboratory findings.