Pentoksifilinin myokardiyal iskemi-reperfüzyon hasarına etkileri

Ahmet T. YILMAZ, Ufuk DEMİRKILIÇ, M. Uğur YÜKSEL, Tayfun İDE, Harun TATAR, Erkan KURALAY, Alp USUBÜTÜN, Mehmet CINCIK

Özet

Miyokardiyal iskemi-reperfüzyon hasarı üzerine pentoksifilinin etkisi 10 mongreal köpek kalbinde araştırıldı. Deneklerin 5'i çalışma, 5'i kontrol grubu olarak alındı. Çalışma grubuna 10 gün boyunca 200 mg/gün pentoksifilin intramusküler enjekte edildi. Her iki gruptaki deneklerde LAD oklüde edildi ve 60 dakikalık iskemi periyodundan sonra kardiyopulmoner bypass'a girildi ve St. Thomas II kardiyoplejisi verilerek kalp durduruldu. 75 dakikalık kross klemp süresinden sonra LAD'deki oklüzyon kaldırıldı. Sıcak kan kardiyoplejisi verildikten sonra kross klemp açıldı. Deneklerin tümünde oklüzyonun 60. dakikasında Kreatininfosfokinaz miyokardiyal band (CK-MB), Laktik Dehidrojenaz (LDH) ve Laktat seviyesi için koroner sinüsten kan örnekleri alındı. Her iki grupta da çalışma süresince CVP, MAP, PAP ve PCWP devamlı olarak takip edildi. Kardiyopulmoner bypasstan çıkıldıktan 6 saat sonra sol ventrikülden transmural biyopsi alındı. Çalışma grubunda iskemi süresince hiç bir denekte ventriküler fibrilasyon (VF) ve hemodinamik bozulma görülmez iken kontrol grubunda iki denekte VF ve hemodinamik bozulma gelişti. Çalışma grubunda oklüzyon döneminde kardiyak indeks (CI) 3.2±0.5 It/$m^2$ kontrol grubunda ise 2.7±0.5 It/$m^2$ olarak bulundu. Reperfüzyon döneminde kontrol grubunda CI 1., 3., 5. saatlerde sırasıyla 2.8±0.3, 3.1±0.2, 3.3±0.5 It/$m^2$ iken çalışma grubunda aynı değerler 3.0±0.3, 3.8±1.2, 3.7±0.9 It/$m^2$ olarak saptandı (p

Abstract

The influence of pentoxifilin on ischemia/reperfusion damage was studied in the heart of ten Mongreal dogs. Group I (Pentoxifilin)=5, Group II (Control)=5. Pentoxifilin 200 mg/day was administrated IM in grup I during the 10 days period. LAD was occluded by the snare in both groups and cardiopulmonary bypass was initiated after 60 minutes' ischémie period. Dog hearts were arrested with St. Thomas II cardioplegia and after the 15 minute cross clamp time, occlusion of LAD was ended. Cross-clamp removed. Blood samples were collected from the coronary sinus in the 60. minutes of occlusion and CK-MB, LDH and Lactac level were measured. CVP,MAP,PAP and PAWP were recorded. Myocardial transmural biop-sies were taken 6 hour later the end of cardiopulmonary bypass. Ventricular fibrillation and hemodynamic instability were not developed in group I but in two dogs in group II. Cardiac index (CI) average was 3.2±0.5 It/$m^2$ in group I, 2.7±0.5 It/$m^2$ in group II. Average cardiac index in reperfusion period were measured in 1,3., 5. hours. Average Cardiac index in group II in same intervals as follows, 2.8±0.3, 3.1 ±0.2, 3.3±0.5 It/$m^2$ butin Group I 3.0±0.3, 3.8±1.2, 3.7±0.9 It/$m^2$ (p