Karaciğer amip absesinin perkütan kateter ile drenajı ( Bir olgu nedeniyle )

Levent GÖRENEK, H. Kemal KURTARAN, Aziz HACIBEKTAŞOĞLU, Volkan ÖZGÜVEN, Bülent BEŞİRBELLİOĞLU

Özet

Karaciğer amip abselerinde nadiren kolit bulunurken, sıklıkla geçirilmiş intestinal Entamoeba histolytica infeksiyonu hikayesi ve bulgusuna rastlanmaz. On gün sûre ile devam eden yüksek ateş, bel ağrısı ve eklem ağrıları yakınmaları ile başvuran bir hastamızda yapılan batın ultrasonografisi ve tomografisinde 62.9x68.1 mm boyutlarında düzgün kenarlı lezyon saptandı. Ultrasonografi klavuzluğunda perkütan drenaj uygulanarak abse içeriği boşaltıldı. Aspire edilen mayide E. histolitica kistlerine rastlandı. Abse içeriğinin aerob ve anaerob kültürlerinde ise bakteri izole edilmedi. Indirekt hemaglütinasyon testi ile hasta serumunda anti-amlp antikor titresi >1: 128 olarak saptandı. Perkütan drenaj ile birlikte 10 gün süreyle 3x750 mg metronidazol ile tedaviye devam edildi.Tedavinin etkinliği klinik yanıt ve ultrasonografik tetkik ile değerlendirildi. Hasta tedaviye kısa sürede çok iyi yanıt verdi.

Abstract

An amebic liver abscess can present concurrently with colitis, but more frequently there is no evidence or history of recent intestinal infection by Entamoeba histolytica. The lesion which 62.9x68.1 mm diamater has detected at abdominal ultrasound and CT scan in examination of a patient suffering from high temperature, backache and joint pain. Percutaneous drainage had performed under ultrasound guidance. Cystic from of Entamoeba histolytica had beendetected in aspiration fluid. The culture of abscess fluid at aerobic and anaerobic conditions was negative. Antiamebic antibody titer was over 1: 128 by Indirect Hemagglutination. Following percutaneous drainage, metronidazole was administered in a dose 750 mg three times daily for 10 days. The results of therapy were assessed clinically and by abdominal ultrasound. Treatment with metronidazole and percutaneous drainage had faster and clinical respod was excellent.