Erken evre gebelik prognozu açısından transvaginal ultrasonografide embriyonik kalp atım hızının değeri

The value of embrionic heart rate documented by transvaginal ultrasonography in prognosis of early pregnancy

Ali ERGÜN, Vedat ATAY, İskender BAŞER, N. Kemal DURU, Gökalp TOKAÇ, Bülent Alp AYDIN, Müfit Cemal YENEN

Özet

Bu çalışma erken embriyonik dönemdeki kardiak aktivitenin gebelik prognozundaki etkisin! saptamak amacıyla yapıldı. Ortalama kalp hızının 5.5-6. haftalarda 90/dk iken 9. haftada 145/dk'ya yükseldiği görüldük 59 intrauterin vital tek gebelik olgusuna tekrarlayan trans vaginal ultrasonografi çalışmaları ile dakikadaki fetal kalp atım sayıları değerlendirildi. 59 olgunun 10'unda (% 17) spontan abortus gelişti. Bunların 4'üride (% 40) normal sınırlardaki fetal kalp atımı sonrası tekrarlayan ölçümlerde embriyonik kalp atım sayısının 70/dk.'nın altında olarak persiste kalması sonrası 10'uncu hafta öncesi spontan abortus görüldü. Sonuç olarak erken embriyonik dönemde tek bir incelemede düşük spontan kalp atım sayısının kötü gebelik prognozunu göstermeyeceği, ancak kısa aralıklarla tekrarlanan incelemede belirlenen düşük embriyonik kalp atım hızının gebeliğin kötü prognozunun önemli bir belirleyicisi olduğu görüldü.

Abstract

This study is performed to determine the effect of cardiac activity at early embryonic period to the prognosis of pregnancy. The average fetal heart rate was established as 90 beats per minute on 5.5-6 weeks of pregnancy, and an increase to 145 beat/minute was determined on 9th week of pregnanc. Fetal heart beats per minute was determined in 59 intrauterine, single, viable pregnancies by recurrent transvaginal ultrasonographic evaluation. Spontaneous abortion was seen in 10 (% 17) of 59 cases. In 4 (% 40) of these 10 cases prior evaluation of fetal heart rate was normal. In the remaining 6 cases (% 60) after the persistance of bradicardia (lower than 70 beats/minute) in recurrent ultrasonographic evaluation, spontaneous abortion was seen before 10 th week of gestation As a result, at early embrionic period, a single establishment of fetal bradicardial does not show the poor prognosis, but persistance of bradicardia in recurrent detections, is an inportant indicator of poor prognosis of pregnancy.