Dergiler / Göztepe Tıp Dergisi / 2009 / Cilt: 24 - Sayı: 1
İdiyopatik skolyozlu hastalarda transpediküler vida ile düzeltme sonuçlarının değerlendirilmesi
- Dergi
- Göztepe Tıp Dergisi
- Sayfa
- 26–31
- DOI
- —
Özet
Amaç: İdiyopatik skolyozlu hastalarda transpediküler vida yöntemi ile tedavi sonuçlarının geriye dönük olarak incelenmesi.Materyal ve Metod: İdiyopatik skolyoz nedeniyle transpediküler vida yöntemi tedavi edilen 25 hastanın (13 kız, ortalama yaş 14.2 yıl, dağılım 10-21: 12 erkek, ortalama yaş 16.7 yıl, dağılım 11-30) korreksiyon sonuçları geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastaların postoperatif birinci, üçüncü, altıncı ve 12. aylarda ve takip eden sürelerde yıllık kontrolleri yapıldı. Klinik gözlemin yanı sıra, hastalar ameliyat öncesi ve sonrası cobb açıları ve korreksiyon oranları belirlenerek radyolojik olarak değerlendirildi. Radyolojik olarak iskelet sisteminin matüritesi risser sınıflamasına göre yapıldı. Hastalar ortalama 20.6 ay (dağılım 3-50 ay) takip edildi. Bulgular: Başvuru anındaki eğriliklere göre yedi vakanın jüvenil idiyopatik skolyoz, 18 vakanın adolesan idiyopatik skolyoz olduğu tespit edildi. Olgularımız arasında infantil idiyopatik skolyoza rastlanmadı. Matürite açısından yapılan klinik değerlendirmede 20 vakanın sekonder seks karaktelerinin belirmiş olduğu görüldü. Olguların ameliyat öncesi ortalama Risser sınıflaması 2.9 olarak bulundu. Ameliyattan önce frontal planda cobb yöntemine göre ölçülen eğrilikler ortalama 55.5 derece (dağılım 15-90 derece), lateral bending grafilerinde cobb açıları ortalama 28 derece (dağılım 8-60 derece) ve fleksibilite oranları % 51 (dağılım % 20-80) olarak tespit edildi. Ameliyat sonrası ise cobb açısı 18.4 derece (dağılım 3-50 derece), korreksiyon oranı % 69 (dağılım % 33.3-94) olarak bulundu. Son kontrollerde yapılan ölçümlerde ise cobb açısı 19.2 derece (dağılım 3-52 derece), korreksiyon kaybı ise % 1.2 (% 1-3) olarak tespit edildi.Bulgular: İdiyopatik skolyoz tedavisinde pedikül vidası kullanılarak yapılan düzeltme, klinik ve radyolojik olarak iyi sonuçlara sahiptir. Pedikül vidası ile düzeltmelerde komplikasyon oranının düşük olması güvenilir bir metod olduğunu düşündürmektedir.
Abstract
Aim: To evaluate the results of treatment in patients with idiopathic scoliosis treated by transpedicular screw tecnique retrospectively.Material and Method: The correction results of 25 patients (13 female, mean age 14,2 years range 10-21; 12 males, mean age 16.7 years, range:11-30) who were treated with transpedicular screw due to idiopathic scoliosis were evaluated retrospectively. Patients were controlled in 1st, 3rd, 6th and 12th month postoperatively and clinical and radiological findings were recorded. Preoperative and postoperative cobb angles were measured for calculating the correction rates.Findings: Seven of patients had juvenile idiopathic scoliosis while 18 had adolescent idiopathic scoliosis. There was no infantile idiopathic scoliosis among our patients. Regarding maturity, 20 patients had evident secondary sex characteristics. Skeletal maturity was evaluated by Risser classification.Results: Preoperatively, the mean deformity angle in frontal plane according to cobb tecnique was 55.50 (150-900), 280 (80-600) in lateral bending graphies and rates of flexibility was 51 % (20-80 %). Postoperatively, the mean cobb angle was 18.40 (30-500), the correction rate was 69 % (33.3-94 %). In the controls, the cobb angle was 19.20 (30-520) and the loss of correction was 1.2 % (1-3 %)