Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda farklı insulin tedavi protokollerinin kilo alımı ile ilişkisi

Association of different insulin treatment regimens with weight gain in patients with type 2 diabetes mellitus

Özet

Amaç: Obesite, tip 2 diyabet gelişimini kolaylaştırıcı ve tedavisini zorlaştırıcı bir faktördür. Santral kilo artışı adipoz dokuda artışa, bu da adipokinlerin ve serbest yağ asitlerinin (SYA) artışına ve sonuçta insulin direncine sebep olmaktadır. Oysa ki, iyi glisemik kontrol sağlamak amacıyla oral antidiyabetik (OAD) tedavisinden insulin tedavisine geçilen hastalarda ise kilo artışı gözlenmektedir. Biz bu çalışmamızda farklı insulin tedavilerinin kilo üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya ilk kez insulin tedavisi uygulanacak 129 diabetes mellituslu (DM) hasta alındı. İnsulin detemir + kısa etkili analog insulin (aspart) uygulanan gurup 18 kişi, insulin glarjin + kısa etkili analog insulin (lispro) uygulanan gurup 27 kişi, insulin aspart + nötral protamin aspart (NPA) uygulanan gurup 31 kişi ve insulin lispro + nötral protamin lispro (NPL) uygulanan gurup 26 kişi idi. Hastalar 6 ay boyunca izlendi. Tüm hastaların 3. ay ve 6. ayda antropometrik ölçümleri, açlık plasma glikoz (APG) ve hemoglobin A1c (HbA1c) değerleri alındı.Bulgular: Tüm guruplarda kiloda ve vücut kitle indeksinde (VKİ) anlamlı artış izlendi (p

Abstract

Objective: Obesity is a factor which eases development and complicates treatment of type 2 diabetes mellitus. Increase in central weight causes increase in adipose tissue, which leads to an increase in adipokines and free fatty acids (FFA), this inducing insulin resistance. However, weight-gain is observed in patients in whom oral antidiabetic (OAD) therapy is switched to insulin in order to maintain good glycemic control. In our study, we aimed to investigate the effect of different insulin therapies on weight.Material and Methods: 129 diabetic patients, to whom insulin therapy will be applied for the first time, were received to the study. Insulin detemir + short acting analogous insulin (aspart) group consisted of 18 patients, whereas insulin glargine + short acting analogous insulin (lispro), insulin aspart + neutral protamine aspart (NPA) and insulin lispro + neutral protamin lispro (NPL) groups cosisted of 27, 31 and 26 patients, respectively. Patients were followed up for 6 months. Anthropometric measurements, fasting plasma glucose (FPG) and hemoglobin A1c (HbA1c) values of all patients were recorded at 3rd and 6th months.Results: In all groups, we observed statistically significant increase in both weight and body mass index (BMI) (p