Anterior Mediasten Feokromasitoma Olgusunda Anestezi Yönetimi

Özet

Paraganglioma, vücudun değişik bölgelerinde bulunabilir. Bu olgu sunumunda ender görülen anterior mediastinal paraganlioma olgusu incelenmiştir. Feokromasitoma, ameliyat içinde anestezi yönetiminde sorunlar oluşturabilir. On yedi yaşında anterior mediastinal kitlesi olan erkek hastaya ilk olarak torakoskopik tümör rezeksiyonu planlandı ardından açık torakotomiye geçildi. Preoperatif feokromasitoma tanısı olan hastaya 2’li antihipertansif ilaç kullanım öyküsü mevcuttu. İntraoperatif labil bir seyir gösteren hastanın hipertansiyon (270/140 mmHg) ve taşikardi (200 atım/dk) atakları oldu. Esmelol ve nitrogliserine infüzyonu uygulanarak müdahale edildi. Paragangliomaya bağlı feokromasitomanın teşhisi zor bir durum olabilir. Ameliyat öncesinde ve içinde alınacak kararlar ve uygun yaklaşımlar ile riskler en aza indirilebilir.

Abstract

Paraganglioma can be found in different parts of the body. In this case report, a rare case ofanterior mediastinal paraganlioma was examined. Pheochromocytoma can pose problems inintraoperative anesthesia management. A 17-year-old male patient with an anterior mediastinalmass was first scheduled for thoracoscopic tumor resection, and then proceeded with openthoracotomy. The patient, who was diagnosed with preoperative pheochromocytoma, had ahistory of dual antihypertensive drug use. The patient, who showed an intraoperative labilecourse, had episodes of hypertension (270/140 mmHg) and tachycardia (200 bpm). Esmololand nitroglycerin infusion was applied and intervened. Diagnosis of paraganglioma-relatedpheochromocytoma can be challenging. Risks can be minimized by making appropriatedecisions and interventions before and during the operation.