Koroner Arter Baypas Cerrahisinde Desfluranın Farklı MAK Değerlerinde Juguler Venöz Oksijen Saturasyonu Üzerine Etkileri

The Effects of Different MAC Values of Desflurane on Jugular Venous Oxygen Saturation in Coronary Artery Bypass Surgery

Özet

Amaç: Desfluran kardiyak anestezide hemodinamik stabilite ve hızlı derlenme sağladığı için kullanılmaktadır. Çalışmada, koroner arter baypas cerrahisinde (KABG) desfluranın farklı minimal alveoler konsantrasyonlarda (MAK) kullanımının, juguler venöz oksijen saturasyonu (SjvO2 ) ve hemodinamik parametreler üzerine etkileri araştırıldı. Yöntem: KABG planlanan 60 hasta, hastane etik kurulu ve hasta onamı alınarak 3 gruba ayrıldı. Desfluran bu gruplarda sırasıyla 0.5, 1.0 ve 1.5 MAK değerlerinde kullanıldı. Rutin invazif kateterizasyona ek olarak retrograd juguler venöz katater takıldı. Hemodinamik veriler, SjvO2 , diğer parametreler ve kan gazı değerleri KPB öncesi, KPB süresince ve sonrasında kaydedildi. Bulgular: Tüm gruplardaki SjvO2değerleri desatürasyon sınırında bulunmadı. Glukoz, laktat, parsiyel arter O2 saturasyonu (PaO2 ) ve parsiyel juguler venöz O2saturasyonu (PjvO2 ) değerleri normal seyretti. Her grupta KPB’a girişte hipotermi ve hemodilüsyonun etkisiyle arter ve juguler venöz O2kontent farkı O2CT (a-jv) değerlerinde düşme görüldü (p

Abstract

Objective: Desflurane is used in cardiac anesthesia because it provides hemodynamic stability and rapid recovery. In this study, the effects of using different minimal alveolar concentrations (MAC) of desflurane on jugular venous oxygen saturation (SjvO2 ) and hemodynamic parameters in coronary artery bypass surgery (CABG) were investigated. Methods: Sixty patients who were scheduled for CABG were divided into 3 groups after obtaining the hospital ethics committee and patient consent. Desflurane was used in these groups at 0.5, 1.0 and 1.5 MAC values, respectively. In addition to routine invasive catheterization, a retrograde jugular venous catheter was inserted. Hemodynamic data, SjvO2 , other parameters and blood gas values were recorded before, during and after CPB. Results: SjvO2values in all groups were not within the desaturation limit. Glucose, lactate, partial arterial O2 saturation (PaO2 ) and partial jugular venous O2 saturation (PjvO2 ) values remained normal. In each group, a decrease was observed in arterial and jugular venous O2 content difference O2CT (a-jv) values due to hypothermia and hemodilution at admission to CPB (p