''Near Miss'' Obstetric Cases: 4 Years Experience of a Tertiary Center

Levent YAŞAR, Murat EKİN, Hüseyin CENGİZ, Ramazan ATEŞ, Yusuf Ziya YENER, Cihan KAYA

Özet

AMAÇ: Near miss olgularının sıklığını, seyrini ve merkezimizde 4 yıllık süre boyunca yönetilen near miss morbiditelerinin analizini değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışma Bakırköy Dr Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde yürütülmüştür. Olgular 1 Ocak 2008 ve 31 Aralık 2011 yılları arasındaki gebeliğe bağlı komplikasyonlara ait kayıtların retrospektif analizi ile değerlendirilmiş tir. Her bir near miss morbiditesi ve maternal ölüm için, hastanın yaşı, gravidası, paritesi, önceki doğumları ve doğum sırasındaki gebelik haftasını içeren demografik özellikleri toplanmıştır. Obstetrik komplikasyonların seyri ile ilgili olan; nerede meydana geldikleri (evde, özel muayenehanede, kadın hastalıkları merkezi ya da hastanede), doğum şekli, fetal iyilik hali ve yoğun bakım ünitesi (YBÜ)'nde kalış süresi ile ilgili veriler toplanmıştır. BULGULAR: Çalışma süresince, YBÜ'ne 6833 hasta kabulü olmuş olup, bunların 41'ini (%0,60) obstetrik vakalar oluşturmuştur. Bu sürede bildirilen doğum sayısı 9841'dir. Hastaların ortalama yaşı 28,5 (en az-en çok, 17-52)'tir. 6 (%14,6) hasta doğumdan önce ve 35 (%85,4) hasta doğumdan sonra hastaneye yatırılmıştır. En sık tanı preeklampsi (%41,5), ardından obstetrik kanamadır (%29,2). SONUÇ: Maternal sağlık politikaları near miss olgularının önlenmesine yönelik düzenlenmelidir

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate the frequency of near miss and the nature of near miss events, and comparatively analyze near miss morbidities among pregnant women managed in our institution over a 4-year period. STUDY DESIGN: The study was conducted in Bakırköy Dr. Sadi Konuk Education and Research Hospital. Cases were identified through a retrospective analysis of hospital records of pregnancy-related complications reported between January 1, 2008 and December 31, 2011. For each case of near miss morbidity and maternal death, data on demographic characteristics were collected, including the patient's age, parity, previous deliveries, and gestational age at delivery. Data on the nature of obstetric complications, the location where they developed (home, private doctor's office, maternity center, or hospital), type of delivery, fetal outcomes, and length of stay in the intensive care unit (ICU) were collected.RESULTS: During the study period, 6833 adults required ICU admission; 41 (0.60%) of them were obstetric patients. The total number of births reported during the study period was 9841. The mean age of the patients was 28.5 years (range, 17-52). Six women (14.6%) were admitted before and 35 (85.4%) after childbirth. The most common diagnosis was preeclampsia (41.5%), followed by obstetric hemorrhage (29.2%). CONCLUSION: Maternal health care policies need to be concerned with preventing near miss cases.