60 yaş üzeri kadınlarda jinekolojik operasyonlar

Özet

Bu araştırmada 60 yaş üzeri kadınlarda jinekolojik problemlere bağlı olarak uygulanması gereken operasyonların çeşitli parametreler (yaş, preoperatif tanı ve endikasyonlar, operasyon tipleri ve süreleri, komplikasyonlar, histopatolojik tanılar, hastanede kalış süreleri ve sistemik hastalıklar) kullanılarak incelenmesi ve kronolojik yaşın bu parametrelerle karşılaştırılması amaçlandı. SSK Ege Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Hastanesi'nde 1996-1997 yılları arasında 60 yaş üzeri 214 hastada uygulanan jinekolojik operasyonlar tekrar gözden geçirildi. 69 vajinal operasyon, 145 abdominal operasyon uygulandı. 59 hastaya malignansi nedeniyle operasyon uygulandı. 16 hastada postoperatif komplikasyon gelişti. Operasyona bağlı ölüm olmadı. Bu çalışmadan da anlaşılacağı üzere preoperatif iyi hazırlanmış yaşlı hastalar majör jinekolojik operasyonları rahatlıkla tolere edebilmektedir. Ancak peroperatif ve postoperatif takibin daha hassas yapılması gerektiği ve hasta yaşı ilerledikçe, hastaya gerek duyulan kan transfüzyonu ve postoperatif hastanede kalış süresinin daha da arttığı anlaşılmaktadır. Ayrıca yapılmış olan operasyonların endikasyonlarına göre bu yaş grubunda normal olarak beklenileceği üzere malignansi endikasyonlarının normal yaş gruplarına göre daha fazla olduğu görülmektedir. Öte yandan diğer sistemlerde yaşlanmaya bağlı olarak meydana gelen değişimler ve oluşan hastalıklar yapılacak operasyonlarda önemli engel olarak karşımıza çıkmaktadır. Dolayısıyla 60 yaş üzeri kadınlara cerrahi uygulama gerektiğinde, bu ameliyatları, kardiyovasküler, pulmoner ve renal komplikasyonları da gözönüne alarak, sonuç, morbidite ve mortalite açısından iyi değerlendirmek gereklidir.

Abstract

The aim of this research was; to examine the gynecologic operations that must be applied to elderly women over 60 years old as a result of gynecologic problems by using multiple parameters like age, preoperative diagnosis and indications, operation types and times, complications, histopathologic diagnosis', hospitalization time and systemic diseases. A total of 214 cases were reviewed in case of gynecologic surgery, performed upon women of 60 years of age and older, between 1996 and 1997, in SSK Ege Maternity Hospital. There were 69 vaginal operations performed and 145 abdominal operations. 59 of the patients were operated because of malignancy. 16 postoperative complications were observed, without deaths. it can be concluded from this study that the elderly female patients can tolerate gynecologic surgery very well if prepared properly for the operation. Besides, it is clear that perioperative blood transfusion need increases and postoperative hospital stay lengthens, with increased sensitivity to postoperative follow-up, proportionally with the increasing age of the patients. Also the number of operations indicated because of the malignancy, increases, as expected, with the increasing age of the patients. Changes and diseases occurring in other systems, because of aging, will also create a problem for the indicated operations. So, if a gynecologic operation for a patient over 60 years old is necessary, these operations must be evaluated furtherly in case of results, morbidity and mortality together with possible cardiovascular, pulmonary and renal complications.