İleri yaş grubunda elektif inguinal herni onarımı

Özet

Bu çalışmada, 65 yaş ve üzerindeki hastalarda elektif şartlarda uygulanan inguinal herni onarımının morbiditesi ve mortalitesi araştırılarak daha genç hasta grubuyla karşılaştırıldı. Bir tam yıllık süre içinde kliniğimizde elektif şartlarda inguinal herni onarımı uygulanan 90 hasta çalışmaya dahil edildi. Bunların 33'ü 65 yaş ve üzerindeki hastalar (İleri yaş grubu: İYG) iken 57'si 65 yaştan daha genç (Genç ve orta yaş grubu: GOG) hastalardı. Yandaş dahili hastalığı olan hastaların oranı İYG'de daha yüksekti ve bu gruptaki hastalar için diğer gruptakilere göre daha sık olarak dahiliye konsültasyonu yapıldı. Benzer şekilde, ortalama preoperatif dönemde yatış süresi de İYG'de daha uzundu (2.39/1.55; p=0.05). İYG'deki 9 hasta (%27.3) yandaş hastalıkların oluşturduğu zorunluluk nedeniyle lokal anestezi ile ameliyat edildiler. Çalışma süresince mortalite kaydedilmedi. İki grupta da intraoperatif komplikasyon olmadı. Cerrahi komplikasyon oranları arasında anlamlı farklılık yoktu (İYG:%6.1, GOG: %12.3; p=0.35). İki grupta kaydedilen yara enfeksiyonu oranları da benzerdi (İYG: %3.0, GOG: %3.5; p=0.90). Dahili komplikasyon oranı preoperatif dönemde yandaş hastalık saptananlarda anlamlı olarak yüksek bulundu; ancak İYG ve GOG arasında anlamlı fark saptanmadı. Dahili komplikasyon gelişen hastalar diğer hastalara göre postoperatif dönemde daha uzun süre hastanede kaldılar. Buna karşılık iki grubun postoperatif hastanede kalış ve toplam hastanede yatış süreleri arasında anlamlı fark yoktu. Bu çalışmada, yaşlı hasta grubunda yeterli preoperatif hazırlıktan sonra yapılan herni onarımının sonuçlarının genç hastalardan farklı olmadığı görüldü.

Abstract

In this prospective-controlled study, the morbidity and mortality rates of elective inguinal hernia repair in patients aged 65 years or more (Elderly group were investigated, and were compared with those of the patients younger than 65-year (Younger group). Ninety patients operated on in a one-year period were included in the study (33 pts in EG and 57 pts in YG). The rate of the patients with concomitant disease was higher in EG than that of YG. The average hospital stay in the preoperative period was longer for EG than that of YG (2.39/1.55; p=0.05). Nine patients (%27.3) in EG were operated on with local anesthesia because of serious coexistent cardio-pulmonary disorders. No mortality and no intraoperative surgical complications were recorded throughout the study. There was no difference between the groups in postoperative surgical complications rates (EG: %6.1; YG: %12.3, p=0.35). The wound infection rates of two groups were also similar (EG: %3.0; YG: %3.5, p=0.90). Postoperative cardio-pulmonary complic ation incidence was higher in EG than that of YG, but with no statistically significance. The patients who developed postoperative cardio-pulmonary complication stayed longer in hospital than the patients with no complications. However, there were no differences between EG and YG regarding postoperative hospital stay and total hospitalization time. We conclude that elective inguinal hernia repair can be done in the elderly as safely as in younger patients after a careful preoperative preparation.