Yaşlı popülasyondaki basınç ağrı eşiğinin analizi

Figen GÖKOĞLU, H. Rana ERDEM, Z. Rezan YORGANCIOĞLU, Esma CECELİ, Arıncı Nurgül İNCEL

Özet

Geriatrik popülasyonda karşılaşılan en önemli problemlerden bir tanesi, ağrının değerlendirilmesi ve tedavisidir. Ağrı, yaşlılarda yaygın ve karmaşık bir sorundur. Yaşlanma ile ağrı algılanması değişebilir. Bu çalışma yaşlanmaya bağlı meydana gelen fizyolojik değişikliklere sahip 65 yaş ve üstü insanlardan oluşan geriatrik grubun, basınç ağrı algılamasında herhangi bir değişiklik olup olmadığını araştırmak üzere planlandı. Çalışmaya herhangi bir sistemik ve kas iskelet sistemi hastalığı olmayan ve önceki haftalar analjezik ilaç kullanmayan yaşları 65 ve 86 arası değişen 30 geriatrik denek (18 kadın, 12 erkek ) ve yaşları 15 ile 48 arasında değişen 30 sağlıklı denek (18 kadın ,12 erkek) alındı. Basınç ağrı eşiğini ölçmek için, semikantitatif bir ölçüm metodu olan Fischer'in doku kompliansmetresi kullanıldı. Ölçümler 1990 yılında fibromiyalji için American College of Rheumatology (ACR) tarafından kabul edilen 18 hassas nokta ve genel olarak kabul görmüş olan 3 kontrol nokta da gerçekleştirildi. Ölçüm sonucu elde edilen değerlerle Total Miyaljik Skor (TMS) ve Kontrol Nokta Skorları (KNS) hesaplandı. TMS ortalaması, geriatrik grupta 127.33 ± 24.4 kg/ cm² ve kontrol grubunda 126.89 ± 28.4 kg/ cm² idi. KNS ortalaması ise, geriatrik grupta 20.23 ± 4.1 kg/ cm² ve kontrol grubunda 20.20 ± 2.7 kg/ cm² idi. TMS ve KNS değerleri bakımından her 2 grup arasında istatistiksel bir farklılık yoktu (p >0.05). Geriatrik gruptaki kadınlarda TMS 120.3 ± 25 kg/ cm² erkeklerde 137.89 ±20.3 kg/ cm² idi. Kadın ve erkeklerde TMS'ları arasında anlamlı farklılık vardı (p < 0.05). Kontrol grubunda ki kadınlarda TMS 110.4 ± 22.9 kg/ cm², erkeklerde 128.62 ±18.71 kg/ cm² idi. Kadın ve erkeklerin TMS'ları arasında anlamlı farklılık vardı (p< 0.05). Geriatrik ölçümler değerlendirildiğinde geriatrik grupta TMS ve KNS değerleri yaşla korele değildi. Sonuçlar göstermiştir ki; ağrı eşiğini yaşlanma değil ama kadın cinsiyet etkiler. Biz her yaş grubunda basınç ağrı eşiğinin, kadınlarda erkeklerden daha düşük olduğunu gösterdik.

Abstract

One of the most important problems encountered in geriatric population is the evaluation and treatment of pain. Pain is extensive and complicated problem in the elderly. The perception of pain may alter by aging. This study is planned to investigate whether any change occurs in pain perception of geriatric group which consists of people equal to and over 65 years old and who have physiologic changes due to aging. Geriatric subjects who had no important systemic and musculoskeletal system disease and did not use analgesic medication within previous weeks were selected for the study. 30 geriatric subjects with ages between 65 years and 86 years (18 female, 12 male) and 30 healthy controls whose ages ranged between 15 years and 48 years (18 female, 12 male) were included to the study. Fischer's tissue compliancemeter which is a semiquantitative measurement method was used in order to determine the pressure pain threshold. 18 tender points accepted by American College of Rheumatology (ACR) for fibromyalgia (FMS) in 1990 and 3 control points generally accepted and used in several previous studies have been evaluated. The mean values of 2 measurements were found and total myalgic score (TMS) and control point score (CPS) were calculated. The mean of TMS was 127.33 ± 24.4 kg/ cm² in geriatric group and 126.89 ± 28.4 kg/ cm² in control group . The mean of CPS was 20.23 ± 4.1 kg/ cm² in the geriatric and 20.20 ± 2.7 kg/cm2 in the control group. There was no statical difference between 2 groups in both TMS and CPS (p >0.05). In geriatric group, TMS was 120.3 ± 25 kg/cm² for females and 137.89 ± 20.3 kg/ cm² for males. There was a significant difference in TMS of females and males (p < 0.05). in control group, tms was 110.4 ± 22.9 kg/ cm² for females and 128.62 ± 18.71 kg/ cm² for males. there was a significant difference in tms of the females and the males (p < 0.05). when geriatric measurements were evaluated with in the geriatric group tms, cps values were not correlated with age. pain scores showed statistical significant difference between gender and in both groups pain threshold was lower in female gender (p< 0.05). the results indicate that not aging but female gender influence pain threshold. we found that pain pressure threshold for the females was lower than the males in every age groups.