HEKİMİN İMPLANT CERRAHİSİ SIRASINDA HİSSETTİĞİ KEMİK DİRENCİ İLE RADYOGRAFİDEN ELDE EDİLEN HOUNSFİELD ÜNİTESİ DEĞERLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI: BİR PİLOT ÇALIŞMA

THE COMPARISON OF HOUNSFIELD UNIT VALUES WITH THE BONE RESISTANCE DURING IMPLANT SURGERY: A PILOT STUDY

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı radyolojik incelemede elde edilen Hounsfield ünitesi (HU) değerlerinin klinik olarak hekim tarafından cerrahisırasında hissedilen kemik direnci ile kıyaslanmasıdır.Gereç ve Yöntem: Formalinde bekletilmiş bir insan kadavrasından elde edilen bir alt çene dental volumetrik tomografi ile tarandıktan sonraüzerine stereolitografik modelleme ile cerrahi stent hazırlanarak 9 yerden bir trepan frez yardımıyla delinmiştir. Daha öncesinde delme işlemininyapılacağı yerler bilgisayar ekranında belirlenerek HU olarak yoğunlukları saptanmıştır. İşlemi gerçekleştiren hekim, etki altında kalmamasıamacıyla ilgili bölgenin HU değerlerini bilmeden, her çıkardığı silindir için 1 adet "Görsel Analog Skala" üzerinde karşılaştığı kemik direnciniişaretlemiştir. Daha sonra hekimin belirlediği değerler ile HU değerleri arasındaki ilişki Pearson korelasyon analizi ile istatistiksel olarakincelenmiştir.Bulgular: En yüksek HU değerleri interforaminal bölgede kaydedilirken , çenenin arka bölgelerinde özellikle 1. büyük azılar civarındabu değerler çok daha düşük çıkmıştır . HU değerleri ile hekimin skorlamaları arasında pozitif yönde %98 (çok iyi) düzeyinde ve istatistikselolarak anlamlı (p

Abstract

Objective: The purpose of this study was to compare Hounsfield unit (HU) values that were obtained during the radiological examination andthe bone resistance which is felt during surgery by the clinicians.Material and Method: After a mandible obtained from a human cadaver that was kept in formalin has been scanned with dental volumetrictomography, a surgical stent was prepared with stereolitografic modeling and drilled with the help of a trephine bur in nine places. Prior to thisdrilling process, the drilling places were determined and the densities were detected in terms of HU. The clinician has marked the encounteredbone resistance on a "visual analogue scale" in each region without knowing the HU values. Then, the values that the clinician determined andthe HU values were examined statistically using Pearson's correlation analysis.Results: The highest HU values were detected in the interforaminal region . The values recorded for the posterior regions, especiallyfor the region around the first molars were much lower . Pearson correlation values between the clinician scores and HU values showeda positive 98 % significance(r:0.980; p:0.001).Conclusion: Although more studies have to be accomplished in order to gain more reliable results, in the light of this pilot study, it may beconcluded that an experienced clinician is capable of estimating the bone density in an implant surgery site.