Methotrexate related acute hepatotoxicity

Canan ULUOĞLU, Aynur OĞUZ, Gürsel BİBEROĞLU, Fatih Süheyl EZGÜ, Alev HASANOĞLU, Özenç TİMLİOĞLU

Özet

Amaç: Metotreksat, non-Hodgkin lenforma tedavisinde kullanılan en etkili ajanlardan biridir. Metotreksata bağlı hepatotoksisite daha önceki çalışmalarda bildirilmiştir. Bu çalışmada non-Nodgin Lenfomalı 10 çocuk hastada orta doz (1g/m2) metotreksata bağlı oluşabilecek hepatotoksisite incelenmiştir. Metod: Çalışmaya Burkitt Lenfomalı, 3-10 yaşları arasındaki 10 çocuk hasta dahil edilmiştir. Tedavide Modifiye BFM-90 B-hücre Lenfoma Protokolü kullanılmıştır. Bulgular: Serum metotreksat düzeyleri ile karaciğer toksisitesi arasında anlamlı korelasyon saptanmamıştır. Geçici transaminaz yüksekliği ve hafif derecede hepatomegaly dışında bulguya rastlanmamıştır. Transaminaz düzeyleri 2-11 gün sonar normale dönmüştür. Sonuç: Histlojik olarak karaciğer toksisitesi kanıtlanmadıkça metotreksat dozlarında indirime gidilmemelidir.

Abstract

Purpose: Methotrexate is one of the most effective chemotherapeutic agents used to treat non-Hodgkin lymphoma. Hepatotoxicity due to methotrexate was reported in many studies. In this study, hepatotoxicity caused by intermediate dose (lg/m3) methotrexate in 10 patients with non-Hodgkin lymphoma was investigated. Method: Ten patients between 3 and 13 years of age with Burkitt's Lymphoma, were investigated. Modified BFM-90 B-cell Lymphoma Protocol was used in the treatment. Results: No correlation was found between serum methotrexate levels and hepatic toxicity; and no other signs of hepatotoxicity were detected except temporary transaminase elevations and mild hepatomegaly. Transaminase levels returned to normal after about 2-11 days. Conclusion: Dose reductions in methotrexate do not seem warranted if serious liver damage has not been confirmed by histology.