Incidence of accidental spermatic artery ligation during inguinal varicocelectomy with sedoanalgesia and its effects on sperm concentration

Sedoanaljezi altında yapılan inguinal varikoselektomi sırasındaki aksidental spermatik arter bağlanma sıklığı ve bunun sperm konsantrasyonu, motilitesi ve kruger morfolojisi üzerine etkileri

Özet

Amaç: Bu çalışma lokal anestezi ile yapılan varikoselektomi sırasında ne sıklıkla testiküler arterin aksi dental olarak yaralandığım saptamak ve arter korunması ile bağlanmasının semen parametreleri ve özellikle strict sperm morfolojisi üzerine etkisini karşılaştırmak için dizayn edilmiştir. Gereç ve Yöntem: Varikosel tanısı alan 44 infertil hasta bu çalışmaya dahil edildi. Semen analizleri ve testiküler volüm ölçümleri postoperafif en az 3 ay sonra tekrar edildi. Arter bağlanan ve korunan gruplardaki seminal parametre değişiklikleri analiz edildi. Bulgular: Spermatik arter yaralanması 44 hastanın 19'unda (43.1 %) belirlendi. Olguların tümünde, preoperatif sperm konsantrasyonu ortalama 41±28 10>/ml'dan 53 ± 23 10/ml'ye (p 0.05). İki grup arasında gözlenen tek fark arter korunan grupta sperm motiltesindeki iyileşmedir. Sonuç: Düşük gradeli varikosellerde varikoselektomi morfolojiyi dûzeltmemektedir.

Abstract

Purpose: This study was designed to determine how often the testicular artery is accidentally ligated during varicocelectomy with local anaesthesia and to compare the impact of artery ligation and preservation on seminal parameters, particularly strict sperm mophology. Method: 44 infertile patients with the diagnosis of varicocele were enrolled into the study. Semen analyses and testicular volume measurements were repeated after a minumum period of three months postoperatively. The change in seminal parameters after the operation was analysed in artery- ligated and preserved groups. Results: Spermatic artery injury was determined in 19 (43.1 %) out of 44 patients. In overall patients, preoperative sperm cencentration increased from an average of41± 2810°/ml to 53 ± 23 10/ml (p 0.05). The only difference observed between the two groups was the improvement in sperm motility in the artery-preserved group. Conclusion: Varicocelectomy in low grade varicoceles does not improve strict sperm morphology.