Effects of oral sildenafil citrate (Viagra) on heart rate variability

Lütfi TUNÇ, Hasan BİRİ, İbrahim BOZKIRLI, Üstünol KARAOĞLAN, Turgut ALKİBAY, Şekip ALTUNKAN, Bora KÜPELİ

Özet

Amaç: Sildenafil süratin kalp hızı değişkenliği üzerine etkilerini incelemek, malign aritmi ve ani kardiyak ölümlere yol açıp açmadığını araştırmaktır. Materyal ve Metod: Erektil disfonksiyonu olan 50 hasta çalışmaya alındı. Hastalara sildenafil sitrat tedavisi öncesi ve tedavi sırasında holter monitörizasyonu ile kalp hızı değişkenliği değerleri tesbit edildi. Ortalama 3 ay süresince takip edilen hastalara cinsel ilişkiden 1 saat önce ve günde maksimum 1 kez olmak üzere 50 mg sildenafil sitrat kullanmaları önerildi. 3 ay sonra kontrol hoher monitörizasyonundan 4 gün önceden başlayarak yükleme amacıyla 50 mg/gün sildenafil sitrat kullandırıldı. 4. günün sabahı holter moniterizasyonuna başlanınca ilaç kullandırıldı ve holler sonucunu etkilememesi için 24 saat boyunca cinsel ilişki yasaklandı. 24 saat süreyle kalp hızı değişkenliği değerleri tesbit edildi. Bulgular: 24 saatlik elektrokardiyografi (EKO) kaydındaki tüm normal R-R aralıklarının standart sapması anlamına gelen ve sempatik aktivasyönun göstergesi olan SDNN'nin kontrolü, baseline değeri ile karşılaştırıldığında anlamlı bulunmadı. Tedavi sırasındaki balans (LF/HF) değeri anlamlı olarak düşük bulundu (p

Abstract

Purpose: To investigate the effects of sildenafil citrate (Viagra) on heart rate variability and to find whether sildenafil citrate is a probable cause of lethal arrhythmias and sudden cardiac death Methods: 50 patients with erectile dysfunction were evaluated with Hoher monitorisation and the heart rate variability was determined over a period before and during oral sildenafil citrate therapy. Patients have taken 50-mg sildenafil citrate one hour before sexual activity for 3 months. After 3 months patients used 50-mg/day-sildenafü citrate for four days before control holler monitorisation. All heart rate variability parameters, such as the standard deviation of the normal -to-normal (NN) intervals (SDNN), the standard deviation of the 5- min average ofNN intervals (SDANN), the square root of squared successive differences in NN intervals (r-MSSD), the percentage ofNN intervals with a cyclic length over 50 ms different from the previous interval (pNNSO), in the time domains studied during 24 hours. Frequency domains such as low frequency (LF) showing sympathetic activity, high frequency (HF) showing parasympathetic activity, and total power (LF/HF ratio) values showing parasympathetic activity were studied during 24 hours. Results: SDNN values were not found to be significant when compared with the baseline SDNN. pNN50 was found to be statistically significant when compared with the baseline pNN50 (p