Eight-year experience of inguinal hernias repair: a series of 1540 patients

Tugan TEZCANER, Osman KURUKAHVECİOĞLU, Ahmet KARAMERCAN, Zafer FERAHKÖŞE, Emin ERSOY, Cem AZILI

Özet

Amaç: Herni onarımı cerrahinin tarihi kadar eski bir cerrahi prosedürdür. Geliştirilen tüm herni onarım yöntemlerinde düşük maliyet ve rekürrens oranı ile postoperatif ağrının azaltılması amaçlanmıştır. Bu çalışmada değişik operasyon yöntemlerine ait nüks oranları retrospektif olarak değerlendirilmektedir. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada 1992-2000 yılları arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalında opere edilen 1540 hasta retrospektif olarak incelendi. Bu hastalardan kayıtlarına eksiksiz olarak ulaşılabilen 514’ü çalışmaya alındı. Hastalar demografik özellikleri, uygulanan cerrahi işlem, cerrahinin uygulanma zamanı, gelişen rekürrensler açısından gruplara ayrıldı ve karşılaştırıldı. Sonuçlar: Hastaların %61.5’ine Lichtenstein herni onarımı (tension free onarım), %33,5’ine anatomik onarım ve %5,1’ine ise laparoskopik herni onarımı uygulanmış olup rekürrens oranları açısından cerrahi yöntemler arasında farklılık tespit edilmedi. 1992- 1996 ve 1997-2000 dönemlerinde opere edilen hastalar ayrı ayrı incelendiğinde ilk 4 yıllık gruptaki rekürrens oranları açısından fark olmamasına rağmen ikinci 4 yıllık dönemde anatomik onarımların nüks oranının 3 kat fazla olduğu görülmüştür (p>0.05). Tartışma: Lichtenstein herni onarımı günümüzde bir çok cerrahi kliniğinde düşük rekürrens oranlarına sahip güvenilir bir herni onarım yöntemidir.

Abstract

Objective: Hernia repair is a surgical procedure as old as the history of surgery. All hernia repair methods have been developed with the aim of reducing cost, recurrence rate and postoperative pain. In this study, the recurrence rates of different surgical procedures were evaluated retrospectively. Materials and Method: We evaluated retrospectively 1540 patients operated on between 1992 and 2000 in Gazi University, Faculty of Medicine Department of General Surgery. Only 514 of them were well documented. The patients were divided into groups according to demographic features, diagnoses, applied surgical techniques, time of surgical intervention, and recurrence, and comparisons were performed. Results: Lichtenstein Tension Free repair, anatomic repair and laparoscopic repair were applied in 61.5%, 33.5% and 5.1% of cases, respectively. There is no significant difference between the recurrence rates of hernia repair. When the patients were divided into two groups according to operation year (1992-1996 and 1997-2000), in the first four years the recurrence rates of the repair methods were similar but in the second four years the recurrence rate of anatomic repairs was threefold higher (p>0.05). Conclusion: Lichtenstein Tension Free repair is a hernia repair method that can be applied safely with low recurrence rates in general surgery clinics.