Comparison of the clinical effects of intrathecal ropivacaine and bupivacaine in geriatric patients undergoing transurethral resection

Transuretral girişim geçirecek yaşlı olgularda intratekal ropivakainve bupivakain'in klinik etkilerinin karşılaştırılması

Özet

Amaç: Bu çalışma transuretral girişim yapılacak yaşlı olgularda intratekal ropivakain ile intratekal bupivakain'in spinal anestezide yeterlilik ve emniyetini karşılaştırmak üzere planlandı. Materyal ve Metot: Trasuretral girişim geçirecek 65 yaş üstü ASA I ile III arası 60 olgu intratekal lokal anestezik uygulanmak üzere randomize olarak iki gruba ayrıldı. Grup R (n=30) 3 mL ropivakain 7,5 mg mL-1 (22,5 mg) ve Grup B (n=30) 3 mL bupivakain 5 mg mL-1 (15 mg) uygulandı. Duyusal bloğun TlO'a ulaşma, iki segment gerileme ve TlO'a gerileme zamanı, motor bloğun sonlanma zamanı, hemodinamik parametreler, postoperatif analjezik gereksinimi ve yan etkiler kaydedildi. Bulgular: Duyusal bloğun TlO'a ulaşma zamanı, iki segment gerileme ve TlO'a gerileme zamanı, Grup R ve Grup B'de benzerdi. Motor bloğun sonlanma zamanı açısından iki grup arasında fark yoktu. Ortalama arteriel basmç (MAP), kalp hızı (HR) ve parsiyel oksijen saturasyonu (SpO2) iki grupta da zaman dilimlerinde benzerdi. îki grup yan etkiler açısından karşılaştırıldığında bradikardi insidansı Grup R'de Grup B'ye göre anlanlı derecede düşük bulundu. Hiçbir olguda nörolojik probleme rastlanmadı. Sonuç: Transuretral girişim geçirecek yaşlı olgularda intratekal uygulanan 22,5 mg ropivakain ve 15 mg bupivakainin her ikisi de iyi tolere edildi ve yeterli blok sağlandı. Yaşlı olgulardaintratekal ropivakain'in intratekal bupivakain kadar etkili ve emniyetli olduğu sonucuna varıldı.

Abstract

Purpose: This study was designed to compare the efficiency and safety of intrathecal ropivacaine with intrathecal bupivacaine for spinal anesthesia in geriatric patients undergoing transurethral resection. Materials and Methods: Sixty patients, ASA I to III, over 65 years and scheduled for transurethral resection were randomized to receive an intrathecal injection of one of two local anesthetic solutions. Group R (n=30) • received 3 mL of ropivacaine 7.5 mg mL-1 (22.5 mg) and Group B (n=30) received 3 mL of bupivacaine 5 mg mL-1(15 mg). The onset time for sensorial blockade to T10, time to two segment regression of sensorial blockade, time to regression to T10 of sensorial blockade, offset time of motor blockade, hemodynamic parameters, postoperative analgesic requirement time, and side effects were recorded. Results: The onset time for sensorial blockade at T10, time to two segment regression of sensorial blockade and time to regression to T10 of sensorial blockade were similar in Group R and Group B. The offset time of motor blockade did not differ between the two groups. The variations in mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), and peripheral oxygen saturation (SpO2) in the course of time were similar in the groups. When the side effects of the two groups were compared, bradycardia was found to be significantly lower in Group R than in Group B. No neurological problems were observed in any patients. Conclusions: Intrathecal administration of either ropivacaine 22.5 mg or bupivacaine 15 mg was well tolerated and an adequate block for transurethral resection was achieved in geriatric patients. Intrathecal ropivacaine is as effective and safe as intrathecal bupivacaine in geriatric patients.