Antibiotic Resistance Rates of Acinetobacter Baumannii Strains Isolated from Various Clinical Samples in Giresun Prof. Dr. Atilla ilhan Ozdemir State Hospital

Giresun Prof. Dr. Atilla İlhan Özdemir Devlet Hastanesinde Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Acinetobacter baumannii Suşlarının Antibiyotik Direnç Oranları

Özet

Amaç: Çalışmanın amacı laboratuvarımızda Ocak 2012-Haziran 2014 tarihleri arasında izole edilen 531 Acinetobacter baumannii suşunun gönderildiği klinikler, örnek tiplerine göre dağılımı ve in vitro antibiyotik duyarlılıklarının belirlenmesidir. Yöntemler: A.baumannii suşları geleneksel yöntemlerle ve API 20 NE (bioMerieux, Fransa) sistemi ile tanımlanmış, antibiyotik duyarlılıkları, Food and Drug Administration standartlarına göre değerlendirilen tigesiklin hariç, Clinical and Laboratory Standards Institute standartları kullanılarak belirlenmiştir. Bulgular: Suşların % 36.9'u Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ünitesi, % 17.9'u Dahili Yoğun Bakım Ünitesi, % 14.7'si Nöroloji Yoğun Bakım Ünitesi, % 13,9'u Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesi, % 2.3'ü Koroner Yoğun Bakım Ünitesi, % 9.8'i Dahili Servisler ve % 4.5'i ise Cerrahi Servisler'de yatan hastalardan izole edilmiştir. Örnek çeşitleri 239 (% 45.0) trakeal aspirat, 92 (% 17.3) idrar, 78 (% 14.7) kan, 55 (% 10.4) yara, 38 (% 7.1) balgam ve 29 (% 5.5) kateterden oluşmaktadır. İzole edilen suşların antibiyotik direnç oranları; % 99.1'i nitrofurantoin, % 98.9'u sefotaksim, % 97.7'si tetrasiklin, % 97.4'ü piperasilin, % 97.2'si netilmisin, % 94.9'u seftazidim, % 94.7'si sefepim, %92.8'i piperasilin/tazobaktam, %91.7'si ampisilin/sulbaktam ve siprofloksasin, % 91.1'i meropenem, %89.8'i imipenem, % 89.5'i levofloksasin, %82.1'i gentamisin, % 81.2'si trimetoprim/sülfametoksazol, % 79.3'ü amikasin, % 69.5'i sefoperazon/sulbaktam, % 25.4'ü tobramisin, % 5.1'i tigesikline ve % 0.8'i kolistine dirençli olarak bulunmuştur. Sonuç: Suşlarımız in vitro olarak kolistin, tigesiklin, tobramisin ve sefoperazon/sulbaktama duyarlı bulunmuştur. Karbapenemler başta olmak üzere birçok antibiyotiğe yüksek oranda direnç görülmesi dikkat çekicidir

Abstract

Objective: The aim of this study is to determine the types of specimens, distribution among clinics and antibiotic susceptibilities of 531 Acinetobacter baumannii strains isolated in our laboratory between January 2012-June 2014. Methods: Acinetobacter baumannii isolates were identified by conventional methods and API 20 NE (bioMerieux, France), antibiotic susceptibility tests were performed according to the Clinical and Laboratory Standards Institute guidelines except tigecycline evaluated according to Food and Drug Administration guidelines. Results: Strains were isolated from Anesthesiology and Reanimation Unit (36.9 %), Medical Intensive Care Unit (17.9 %), Neurological Intensive Care Unit (14.7 %), Surgical Intensive Care Unit (13.9 %), Coronary Intensive Care Unit (2.3 %), Internal Medicine Services (9.8 %) and Surgical Services (4.5 %). Specimen types were; 239 (45.0 %) tracheal aspirate, 92 (17.3 %) urine, 78 (14.7 %) blood, 55 (10.4 %) wounds, 38 (7.1 %) sputum and 29 (5.5 %) catheter. The antibiotic resistance rates were found as 99.1 % for nitrofurantoin, 98.9% for cefotaxime, 97.7 % for tetracycline, 97.4 % for piperacillin, 97.2 % for netilmicin, 94.9 % for ceftazidime, 94.7 % for cefepime, ampicillin/sulbactam and ciprofloxacin, 91.1 % for meropenem, 89.8 % for imipenem, 89.5 % for levofloxacin, 82.1 % for gentamicin, 81.2 % for trimethoprim/sulfamethoxazole, 79.3 % for amikacin, 69.5 % for cefoperazone-sulbactam, 25.4 % for tobramycin, 5.1 % for tigecycline and 0.8 % for colistin. Conclusion: Our strains were found as sensitive to colistin, tigecycline, tobramycin and cefoperazone/sulbactam antibiotics. Resistance to carbapenems and other antibiotics were remarkable