How Safe is Dabigatran in Elderly?

Özet

Burada Dabigatran kullanımı sırasındaki gastrointestinal kanama olgusu sunularak yaşlı hastalarda ilaç-ilaç etkileşim riskini vurgulamak amaçlanmıştır. Nonvalvüler atriyel fibrilasyon nedeni ile dabigatran ve nifedipin tedavisi alan 87 yaşındaki bayan hasta, gastrointestinal kanama şikayeti ile başvurmuştur. Yapılan endoskopi ve kolonoskopi sonucunda bir patoloji tespit edilememiştir. Kanama spontan olarak durmuştur. Vakamız dabigatran ile tedavi edilen hastalarda ileri yaşın yanısıra ilaç etkileşimlerinin de kanama riskini artırabileceğini göstermektedir. Klinisyenler bu ilaçları geriatrik populasyonda, özellikle 85 yaş üzerinde dikkatli bir şekilde kullanmalıdır.

Abstract

The aim is to report a case of dabigatran induced gastrointestinal bleeding without any obvious source and emphasize the risk of drug interaction in an elderly patient. An 87 year-old female who was treated with dabigatran and nifedipine for nonvalvular atrial fibrillation developed gastrointestinal bleeding. Endoscopy and colonoscopy was performed and no pathology was identified. Bleeding stopped spontaneously. Our case suggests that drug interactions may increase the risk of bleeding additional to old age in patients who are treated with dabigatran. Clinicians should use these medications with caution in geriatric population particularly over 85 years old.