Diyabetik Ayak Ülserlerine Eşlik Eden Cilt Lezyonlarının Sıklığı ve Wagner Sınıflaması ile İlişkisi

The Frequency of Skin Lesions Accompanied by Diabetic Foot Ulcers and Relation with Wagner Classification

Kevser ÖZDEMİR, İsmail KÜÇÜKÖDÜK, Hüseyin DEMİRCİ, Canan KEVLEKÇİ, Işılay SARI KALAN, Yağmur ÖZTÜRK BURAK, Metin ARSLAN

Özet

Amaç: Bu çalışmada; diabetes mellituslu hastalarda diyabetik ayak ülserlerine eşlik eden cilt lezyonlarının klinik spektrumunun ve insidansının belirlenmesi ve lezyonların Wagner sınıflaması ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Diyabetik Ayak Polikliniği'nde diyabetik ayak ülseri tanısı ile izlenen 120 hasta retrospektif olarak incelendi. Wagner sınıflamasına göre belirlenen diyabetik ayak ülser derecesi, yara tedavisi, dermatolojik muayene ile belirlenen cilt lezyon karakteri ve sayısı, glisemik kontrol ve komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: 120 hastanın 57'si kadın, 63'ü erkek, ortalama yaşları 59,32±12,53 yıl, ortalama diyabet süreleri 15,31±8,61 yıldı. Ortalama HbA1c düzeyi %9,12±2,06 idi. Hastaların %34.1'inde osteomyelit, %55'inde en az bir deri lezyonu [en sık Tinea unguium (%47.3)] saptanmıştı. Deri lezyonu olan hastaların %87,8'ini Wagner evre 1, 2, 3 diyabetik ayak ülseri olan hastalar oluşturuyordu, yarıya yakınında (%42,4) evre 3 diyabetik ayak ülseri mevcuttu. Cilt lezyonu bulunan hastalarda anlamlı olarak antibiyotik tedavisi alma sıklığının, amputasyon oranının yüksek, yara bakım süresinin uzun olduğu görüldü (p

Abstract

Objective: We aimed to determine the incidence and clinical spectrum of skin lesions accompanied with diabetic foot ulcers and investigate the relationship between Wagner Classification. Methods: A hundered and twenty patients with diabetic foot ulcers admitted to Gazi University Faculty of Medicine, Diabetic Foot Clinic were evaluated retrospectively. The Wagner grade of diabetic foot ulcers, wound treatment, character and number of skin lesions determined by dermatologic examination, glycemic control and complications were recorded. Results: Fifty seven patients were female, 63 were male. The mean age was 56.88±14.8, mean diabetes duration was 15,31±8,61 yeras. Mean HbA1c was 9,12±2,06%. Osteomyelitis were observed in 34.1%.55% patients had at least one cutaneous sign [most frequently Tinea unguium (47.3%)]. 87.8% of patients with skin lesions had grade 1,2,3 and nearly half (42.4%) had grade 3 diabetic foot ulcers. Antibiotics use, amputation and prolonged wound care were observed significantly higher in patients with skin lesions (p