An Unusual Case of Eclampsia at 21 Weeks of Gestation with Multiple Risk Factors Except Molar Pregnancy

Yirmi Birinci Gebelik Haftasında Gelişen Molar Gebelik Dışında Birçok Risk Faktörüne Sahip Nadir Bir Eklampsi Olgusu

Özet

Preeklampsi/eklampsi gebeliğin ciddi bir komplikasyonudur ve erken başlangıçlı hastalık çoğunlukla molar gebelik ile ilişkilidir. Biz gebeliğin çok erken haftalarında gelişen, çok sayıda risk faktörüne sahip ancak molar gebeliği bulunmayan nadir bir eklampsi olgusunu sunduk. Otuz beş yaşındaki hasta (gravida 11, parite 1) 21. gebelik haftasında eklampsi geçirdi. Hastanın önceki gebeliğinde preeklampsi, kronik hipertansiyon, tekrarlayan gebelik kaybı (6-21. gebelik haftaları arasında toplam 9 abort) ve metiltetrahidrofolatredüktaz (MTHFR) heterozigot mutasyon öyküsü mevcuttu. Gebelik histerotomi ile sonlandırıldı. Plasentada molar değişiklik izlenmedi. Postoperatif komplikasyon olmadı ve hasta antihipertansif tedavi ile taburcu edildi. Eklampsi preeklampsinin şiddetli bir formudur ve klinisyenler preeklampsi için çok sayıda risk faktörüne sahip hastalarda çok erken gebelik haftalarında hastalığın gelişebileceğini akılda tutmalıdırlar

Abstract

Preeclampsia/eclampsia is a serious complication of the pregnancy and earlyonset disease is mostly associated with molar pregnancy. We present a rare case of eclampsia that occurred at very early weeks of gestation and had multiple risk factors for preeclampsia, but not molar pregnancy. A 35-year-old woman (gravidity 11, parity 1) presented with eclampsia at 21 weeks of gestation. She had history of preeclampsia in previous pregnancy, chronic hypertension, recurrent pregnancy loss (a total of 9 abortions at 6-21 weeks of gestation) and methyltetrahydrofolatereductase (MTHFR) heterozygous mutation. The pregnancy was terminated by hysterotomy. Molar change was not observed in the placenta. No postoperative complication occurred and the patient was discharged with antihypertensive therapy. Eclampsia is a severe form of the preeclampsia and clinicians should keep in mind that it may be occurred at very early weeks of gestation in patients with multiple risk factors for preeclampsia