Kronik Böbrek Hastalarında Hemodiyaliz Süresi, Helicobacter pylori ve CagA Seropozitifliği Arasındaki İlişki

The Relationship Between Duration of Hemodialysis, Helicobacter pylori and CagA Seropositivity in Patients with Chronic Kidney Disease

Özet

Giriş: Bu çalışmanın amacı, hemodiyaliz hastalarında Helicobacter pylori oluşumu ve CagA seropozitifliğinin hemodiyaliz (HD) süresi, Serum C-reaktif protein (CRP) ve hemogram parametreleri arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Materyal ve Metod: Bu çalışmaya 165 yaygın HD hastası dahil edildi. Hastaların diyaliz tedavisinden önce kan örnekleri alındı. Numuneler daha sonra vakit kaybetmeden 10 dakika 1500 x g’de santrifüjlendi. H. pylori için serum IgG antikorunun varlığı ticari ELISA kitleri kullanılarak belirlenmiştir. H. pylori pozitif hastaların serum anti-CagA IgG antikoru, ticari ELISA kitleri kullanılarak ELISA yöntemi ile belirlenmiştir. CRP düzeyleri nefelometrik yöntemle ve hemogram parametreleri ise tam otomatik hematoloji analizörü kullanılarak analiz edildi. Bulgular: H. pylori pozitif hastaların CRP düzeylerinin anlamlı derecede yüksek olduğunu bulduk. Bununla birlikte uzun dönem hemodiyaliz (UDHD) ve kısa dönem hemodiyaliz (KDHD) hastalarının CRP düzeyleri arasında anlamlı bir fark yoktu. H. pylori pozitif olan KDHD hastalarında CagA’nın seropozitif olma olasılığı, UDHD hastalarından 2.3 kat daha fazla bulunmuştur. Buna ek olarak gastrointestinal kanamasının periyodikliği KDHD hastalarında anlamlı derecede yüksekti. Sonuç: Sonuç olarak diyaliz süresi ile H. pylori prevalansı arasında bir ilişki bulamadık. Bununla birlikte, KDHD alan hastalarda CagA seropozitifliği için anlamlı olarak daha yüksek olasılık oranı gözlemledik. Bu bulgular, daha uzun diyaliz tedavisinin H. pylori virülansı üzerinde iyileştirici etkilere neden olabileceğini düşündürmektedir. Bu bulguları doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Abstract

Introduction: The aim of this study was to investigate the relationship between Helicobacter pylori occurrence and, Cytotoxinassociated gene A (CagA) seropositivity with hemodialysis (HD) duration, Serum C-reactive protein (CRP) and hemogram parametersin hemodialysis patients.Materials and Methods: This study included 165 prevalent HD patients. Blood samples were collected before dialysis treatment of thepatients. The samples were then centrifuged at 1500 x g for 10 min. immediately after collection. The presence of serum IgG antibodyfor H. pylori was determined using commercial ELISA kits. Serum anti-CagA IgG antibody of H. pylori positive patients was determinedby ELISA method using commercial ELISA kits. CRP levels were measured by nephelometric method, and hemogram parameters wereanalyzed using fully automated hematology analyzer.Results: We found that the CRP levels of the patients having H. pylori were significantly high. However, there was no significant difference between CRP levels of long-term hemodialysis (LTHD) and short -term hemodialysis (STHD) patients. The possibility of beingseropositive of CagA for STHD patients having H. pylori was found to be 2.3 times higher than that of LTHD patients. In addition tothat, the periodicity of gastrointestinal (GI) bleeding was significantly high in STHD patients.Conclusion: In conclusion, we found no relationship between dialysis duration and H. pylori prevalence. However, we observed significantly higher odds ratio for CagA seropositivity in patients receiving STHD. These findings suggest that longer dialysis treatment cancause improving effects on H. pylori virulence. Further studies are needed to verify these findings.