Türkiye’de Layşmanyazisin Endemik Olduğu Bölgede Kan Bağışçılarında Asemptomatik Leishmania spp. Taşıyıcılığının Seroprevalansı

Seroprevalence of Asymptomatic Leishmania spp. Carriage Among Blood Donors in Leishmaniasis Endemic Area in Turkey

Özet

Giriş: Transfüzyonla ilişkili infeksiyonlara genellikle alıcıya bağışlanan kanla bulaşan mikrobiyal bir patojen neden olmaktadır. En yaygın olarak rapor edilen transfüzyonla bulaşan parazitler Plasmodium spp., Trypanosoma cruzi, Babesia microti, Toxoplasma gondii ve Leishmania spp.’dir Layşmanyazis, Türkiye’nin de içinde bulunduğu Akdeniz ülkelerinde endemiktir. Kan bağışçılarında asemptomatik Leishmania infantum taşıyıcılığının saptanması önemli bir noktadır. Endemik bölgelerde kan bağışçılarında gerçekleştirilen çalışma sayısı sınırlıdır. Mersin ili layşmanya için endemiktir. Daha önce bölgemizdeki sağlıklı kan bağışçılarında layşmanyazisi tespit etmek için herhangi bir çalışma yapılmamıştır. Bu çalışmanın amacı, Mersin ilindeki kan bağışçılarında asemptomatik layşmanya taşıyıcılığının seroprevalansını belirlemektir. Materyal ve Metod: Haziran 2016-Haziran 2017 tarihleri arasında, 12 aylık sürede Mersin Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezinde kan bağışçılarından toplam 509 kan örneği toplandı. Leishmania spp.’ye maruz kalma riskini belirlemek için anket çalışması yapıldı. Toplanan kan örnekleri serolojik (ELISA) ve moleküler yöntemlerle [gerçek-zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR)] çalışıldı. Bulgular: İl merkezinde, semtte, kasabada ve köyde yaşayan kan bağışçısı sayısı anket sonuçlarına göre 367, 121, 7 ve 14’tür. Kan bağışçıları arasındaki riskli meslek grupları değerlendirildiğinde; sadece bir bağışçı veteriner, biri denizci ve 17’si çiftçidir. Kırk bir bağışçı köpek, 20 bağışçı kedi sahibidir. Toplanan kan örneklerinin tamamı ELISA ve RT-PCR ile Leishmania spp. için negatif olarak saptanmıştır. Sonuç: Bu araştırma Mersin ilinde kan donörlerinde layşmanya riskini değerlendiren ilk araştırmadır. Bölgemizde Leishmania spp. belirlenmesine yönelik testlerin transfüzyon tarama testleri içerisine dahil edilmesi gerekliliği yoktur.

Abstract

Introduction: Transfusion-related infections are usually caused by a microbial pathogen transmitted to the recipient by the donatedblood. Plasmodium spp., Trypanosoma cruzi, Babesia microti, Toxoplasma gondii and Leishmania spp. are listed as the most widelyreported transfusion-transmitted parasites. Leishmaniasis is well known as an endemic in Mediterranean countries including Turkey.Accordingly, detection of asymptomatic Leishmania infantum carriage in blood donors is an important issue in Turkey. In endemicteretories, research on blood donors is under-represented in Turkey. Likewise, Mersin province is also endemic for Leishmaniasis. Up todate, no studies have been conducted to detect Leishmaniasis in healthy blood donors in our region. Therefore, the main objective ofthe current study was to reveal the seroprevalance of asymptomatic Leishmania carriage among the blood donors in Mersin province.Materials and Methods: A total of 509 blood samples were collected from blood donors during a 12-month period between June 2016and June 2017 at Mersin University Health Research and Application Center. Collected questionnaires were evaluated to determine therisk of exposure to Leishmania spp. Serological and molecular methods were assesed on the collected blood specimens.Results: Based on the questionnaires, a total number of 509 donors participated the study, living in the city center (n= 367), district (n=121), town (n= 7) and village (n= 14) respectively. A veterinarian and a sailor as well as 17 farmers were listed in the risky occupationalgroups. The number of dog and cat owner donors were reported as 41 and 20, respectively. All samples were found to be negative forLeishmania spp. by ELISA and real-time polymerase chain reaction methods.Conclusion: This research is the first to assess Leishmaniasis risk in Mersin province. It is highly recommended not to utilize Leishmaniaspp. screening into the routine test packages in blood banks in our region.