Türkiye’deki Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Gebelikte Tetanoz Aşısını Önermiyor mu?

Özet

Giriş: Bu çalışmada kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ve asistan hekimlerinin gebelikte tetanoz aşısını önerme durumlarını, ilişkili faktörleri ve önermeme nedenlerini değerlendirilmeyi amaçladık.Materyal ve Metod: Bu tanımlayıcı ve kesitsel çalışmanın evrenini Türkiye’de aktif olarak çalışan kadın hastalıkları ve doğum asistan ve uzman hekimleri oluşturmaktadır. Örneklem grubuna ulaşmada tabakalı örneklem yöntemi kullanılmıştır. Analizlere 393 kadın has-talıkları ve doğum hekimi dahil edilmiştir (Hedef örneklem büyüklüğünün %107.9’u).Bulgular: Katılımcıların %15.8’i gebelere tetanoz aşısını önermediğini ifade etmiştir. 30 yaş altı hekimlerin %32.4’ü, 30-39 yaş arası hekimlerin ise %11.3’ü tetanoz aşısını önermemektedir. Özel sağlık kurumunda çalışan hekimlerin, tetanoz aşısını önermeme olasılığı devlet kurumunda çalışanların 2.467 katıdır. Bu olasılık üniversite hastanesinde çalışanlarda devlet kurumunda çalışanlarla karşılaştırıl-dığında 3.711 kat daha fazladır. Aşıyı önermeyen hekimlerin %90.3’ü aşıyı gebenin hastanede steril şartlarda doğum yapacak olması nedeniyle önermemektedir. Tetanoz aşısını öneren hekimlerin %17.5’i ise kendilerine başvuran gebelerin %10’dan fazlasının aşıyı reddettiğini belirtmiştir. En sık reddetme nedenleri; aşının kendisine ve bebeğine zarar vereceğini düşünme, medyadan duyduğu aşıyla ilgili haberler ve aşının gereksiz olduğunu düşünmedir. Sonuç: Altı kadın hastalıkları ve doğum hekiminden biri gebelere tetanoz aşısını önermemektedir. Özellikle 30 yaş altı ve özel ya da üniversite hastanesinde çalışan hekimlerin aşıyı önermediği saptanmıştır. Eliminasyon başarısının devamlılığı için gebeler hastanede ve steril şartlarda doğum yapsa bile tetanoz aşısının önerilmesi gerektiği konusunda hekimler ikna edilmeli ve tıp fakültesi ve asistanlık eğitim sürecinde bu konu vurgulanmalıdır.

Abstract

Introduction: We evaluated the recommendations of Ob/Gyn specialists or residents about tetanus vaccination during pregnancy, related factors, and the reasons for not recommending vaccination.Materials and Methods: All active-duty Ob/Gyns in Turkey constitute the universe of this descriptive and cross-sectional study. The stratified sampling method based on geographical area was used to reach the sample group. The final analysis included a total of 393 Ob/Gyns (107.9% of the target sample size).Results: Of the participants, 15.8% (CI= 12.1%-19.5%) stated that they did not recommend tetanus vaccination to pregnant women. Of the physicians younger than 30 years, 32.4% were found to not recommend tetanus vaccination while this rate was 11.3% among physicians aged between 30-39 years. Among the physicians working at private healthcare facilities, the probability of not recommend-ing tetanus vaccination was 2.467 times that among those working at public institutions. This probability was 3.711 times higher among those at university hospitals compared to those working at public institutions. Of the physicians not recommending tetanus vaccination, 90.3% did not recommend because pregnant women were to give birth in sterile conditions. Of the physicians recom-mending tetanus vaccination, 17.5% stated that more than 10% of the pregnant women who applied to them rejected vaccination. Most frequently cited reasons for rejecting were the thought of vaccine harming the women or the fetus, vaccine-related news reported in the media, and feeling that vaccination was not necessary.Conclusion: One-sixth of the Ob/Gyns do not recommend tetanus vaccination to pregnant women. In particular, physicians under the age of 30 and those working in private or university hospitals were often found to not recommend vaccination. For sustained elimination of MNT, physicians should be persuaded that tetanus vaccination should be administered even if pregnant women give birth under sterile conditions, and this subject should be emphasized in medical and residency training.