HIV Pozitif Hastalarda Sifiliz Seroprevalansı

Tuba MÜDERRİS, Bilal Olcay PEKER, Ayşegül AKSOY GÖKMEN, Selçuk KAYA, Süreyya Gül YURTSEVER, Nurten GÜLVARDAR BARAN

Özet

Giriş: Günümüzde sifiliz ve HIV benzer riskli gruplarını etkilemeleri nedeniyle el ele yürümektedir. Her iki infeksiyon da birbirlerine edinimi kolaylaştırır ve klinik seyri kötüleştirebilir. Çalışmamızda, HIV pozitif hasta popülasyonunda, sifiliz seroprevalansının belirlenmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Çalışmaya Haziran 2018-Aralık 2019 yılları arasında HIV ELISA test pozitifliği saptanmış ve doğrulaması yapılmış 18 yaş üstü hastalar dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, HIV-RNA Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PZR), Treponema pallidum hemaglütinasyon testi (TPHA) ve rapid plasma reagin (RPR) sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Rapid plasma reagin sonucu pozitif saptanan hastalar üç kategoride incelendi. İlk kategori; tedavi altında sifiliz, ikinci kategori; tedavi ve kür, üçüncü kategori ise tedavi altında sifiliz reinfeksiyonuydu. Bulgular: Çalışmaya 261 hasta dahil edildi. Hastaların %27.9’unda TPHA, %14.9’unda RPR pozitif saptandı. TPHA pozitif hastaların %98.6’sı erkek hastalardı ve bu hastaların %91.7’si 25 yaş üstü idi. TPHA pozitif saptanan hastaların %14.9’unda aynı zamanda RPR de pozitif olarak saptandı. TPHA ve RPR pozitif saptanan hastaların %69.2’sinde HIV-RNA pozitif saptandı ve bu hastaların %43.5’inde HIV-RNA düzeyi 1000 kopya/mL ve üstünde tespit edildi. TPHA pozitif, RPR negatif saptanan 34 hastanın %82.4’ünde HIV RNA pozitif olarak bulundu. RPR pozitifliği ile HIV RNA pozitifliği arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı (p= 0.882). RPR titresine göre hastaların %51.3’ü Kategori 1, %28.2’si Kategori 2 ve %20.5’i Kategori 3’te sınıflandırıldı. Sonuç: HIV pozitif kişilerde eş zamanlı sifiliz infeksiyonu yaygın olarak görülmektedir. Bu nedenle cinsel yolla bulaşan hastalık (CYBH) varlığında diğer CYBH’nin rutin olarak taranması büyük önem taşımaktadır. Verilerimizin gelecekte yapılacak olan, HIV/sifiliz infeksiyonlarının önlenmesi ve eradikasyon çalışmalarına temel sağlayabileceğine inanıyoruz

Abstract

Introduction: Today, syphilis and HIV go hand in hand because they affect similar risk groups. Both infections may facilitate acquisition of each other and may worsen the clinical course. In our study, it was aimed to determine the seroprevalence of syphilis in the HIV positive patient population. Materials and Methods: Patients over the age of 18 who were found to be HIV ELISA test positivity and confirmed between June 2018 and December 2019 were included in the study. Age, gender, HIV-RNA Polymerase Chain Reaction (PCR), treponema pallidum hemagglutination assay (TPHA) and rapid plasma reagin (RPR) results of the patients were evaluated retrospectively. Patients with positive RPR results were analyzed in three categories. First category; syphilis under treatment, second category; treatment and cure, and the third category was syphilis reinfection under treatment. Results: 261 patients were included in the study. TPHA was positive in 27.9% of the patients, and RPR was positive in 14.9% of the patients. 98.6% of TPHA positive patients were male patients and 91.7% of these patients were over 25 years of age. 14.9% of patients with positive TPHA were also found to be positive in RPR. HIV-RNA was positive in 69.2% of the patients who were found to be positive for TPHA and RPR, and the HIV-RNA level was found to be 1000 copies/mL and above in 43.5% of these patients. HIV RNA was positive in 82.4% of 34 patients who were found to be TPHA positive and RPR negative. No significant correlation was found between RPR positivity and HIV RNA positivity (p= 0.882). According to the RPR titer, 51.3% of the patients were classified in Category 1, 28.2% in Category 2 and 20.5% in Category 3. Conclusion: Concomitant syphilis infection is common in HIV-positive individuals. Therefore, routine screening of other STDs in the presence of sexually transmitted disease (STD) is of great importance. We believe that our data can provide a basis for future studies on the prevention and eradication of HIV/syphilis infections.