MIS-C ve MIS-C Olmayan Hastaların Özelliklerinin Değerlendirilmesi:Meta-Analiz

Caner ÖZDEMİR, Caner BAYSAN, Meltem ÇÖL, Türker BEKAR, Saliha AYDIN, Erkan BÜYÜKDEMİRCİ, Sibel GÜRBÜZ

Özet

Giriş: Pediatrik COVID-19 vakalarının tipik olarak hafif semptomatik olduğu ve iyi bir prognoz gösterdiği bilinmektedir. Ancak çocuklarda multisistem inflamatuvar sendrom (MIS-C) olarak adlandırılan daha şiddetli bir durumla karşılaşılmaktadır. Bu araştırma, MIS-C ve MIS-C olmayan (SARS-CoV-2 ile enfekte olan ancak MIS-C gelişmeyen çocuklar) hastaların demografik, komorbidite ve semptom özellikleri yanı sıra klinik, laboratuvar, radyolojik bulgular, tedavi ve prognoz farklılıklarının değerlendirilmesini amaçlamaktadır. Materyal ve Metod: Bu sistematik derleme ve meta-analiz, Ocak 2020-15 Ocak 2021 arasında PubMed, Scopus, Science-Direct ve LitCovid elektronik veritabanlarındaki MIS-C ve MIS-C olmayan hastaları karşılaştıran gözlemsel çalışmalara ilişkin makaleler kullanılarak PRISMA rehberine göre yapılmıştır Bulgular: Kriterleri karşılayan 17 makale dahil edildi. MIS-C ve non-MIS-C gruplarının demografik özelliklerinden cinsiyet ve yaş bakımından fark saptanmamış olup, MIS-C grubunda siyah ırk olma olasılığı ve klinik bulgulardan ateş, döküntü, yorgunluk, iştah kaybı, kusma ve ishal, laboratuar bulgulardan CRP ve ferritin non-MIS-C grubuna göre daha yüksek bulunmuştur (p< 0,05). MIS-C grubunda kardiyak komplikasyonlar, bazı medikal tedavilerin kullanımı (steroid, IVIG, inotropik tedavi) ve yoğun bakım ihtiyacı daha yüksek bulunmuştur (p< 0,05). Buna karşılık, MIS-C olmayan grupta komorbidite varlığı, rinore varlığı daha fazla, hemoglobin, lenfosit ve trombosit değerleri daha yüksekti (p< 0,05). Sonuç: MIS-C ve MIS-C olmayan hastaların çeşitli özellikler açısından değerlendirilmesi, MIS-C vakalarının teşhisine ve yaklaşıma yön verecek farklılıkları ortaya çıkarmıştır.

Abstract

Introduction: Pediatric COVID-19 cases are typically known to be mildly symptomatic and show a good prognosis. However, more severe condition termed Multisystem inflammatory syndrome (MIS-C) is encountered in children. This research aimed to evaluate the differences between MIS-C and non-MIS-C (children who were infected with SARS-CoV-2 but did not develop MIS-C) patients according to demographics, comorbidities, and symptoms conditions, as well as clinical, laboratory, radiological findings, treatment, and prognosis. Materials and Methods: This systematic review and meta-analysis were performed in accordance with PRISMA guidelines using electronic databases of PubMed, Scopus, Science-Direct, and LitCovid including articles on observational studies comparing the MIS-C and non-MIS-C cases published between 01 January 2020-15 January 2021. Results: Seventeen articles meeting the criteria were included. No difference was found in terms of gender and age from the demographic characteristics of the MIS-C and non-MIS-C groups. Black race and clinical findings such as fever, rash, fatigue, loss of appetite, vomiting and diarrhea, and laboratory findings CRP and ferritin were found to be higher in the MISC group compared to the nonMISC group (p