Cleland’s and Grayson’s Ligaments: An anatomic study

Nigar KELEŞ, Muzaffer SİNDEL, Haluk ÖZCANLI, Ramazan Yavuz ARICAN, Menekşe CENGİZ, Semih GÜR

Özet

İlk olarak FRS Cleland ve J Grayson tarafından tanımlanan yüzeyel el ligamentlerinden Cleland ligamentleri phalanxlara ve parmak derisine bilateral olarak uzanırken, Grayson ligamentleri ise nörovaskuler demet üzerinde yer alırlar. Yöntem: Bu çalışmada detaylı anatomik diseksiyonla 50 formaldehit fikse el parmağı ve 20 fresh kadavra parmağı olmak üzere toplam 70 parmakta Cleland ve Grayson ligamentlerinin morfometrik ve topografik yerleşimi değerlendirilerek literatür bilgileri ile tartışıldı. Sonuçlar: Cleland ve Grayson ligamentlerinin anatomik yapısını detaylı bir şekilde ortaya konulması Dupuytren hastalığının cerrahi tedavisinde ve flap tasarımlarında önemlidir. Tartışma: Anatomi diseksiyonlarında kullanılan standart tekniklerin dışında midlateral yaklaşımın bu ligamentlerin değerlendirilmesinde daha etkin olduğu saptandı.

Abstract

The cutaneous ligaments of the human digits were first reported by FRS Cleland and J Grayson. During digital movements they are the delicate functional structures essential for normal skin stability. Cleland’s ligaments extend bilaterally between the phalanx and the finger dermis, and Grayson’s ligaments extend to the digital neurovascular bundles. Methods: We performed a detailed anatomical dissection in a total number of 70 fingers (50 formaldehyde fixed and 20 fresh hand fingers). The origin and the insertion of the ligaments and a new approach for the dissection of the ligaments have been discussed. Results: The usage of the midlateral exposure is better than the other classical dissection techniques. Conclusion: The knowledge of a detailed morphometry of Cleland’s and Grayson’s ligaments can be important for surgical procedures of Dupuytren’s disease and flap design.