Innervation varıations in the intrinsic muscles of the hand

Özet

Bu çalışmada intrensek el kaslarında median sinir-ulnar sinir veya ulnar sinir-median sinir arasında mevcut olan nöral bağlantı elektrofizyolojik olarak araştırılmıştır. Çalışmaya hastanemiz sağlık personeli arasından gönüllü olarak seçilmiş sağlıklı 100 birey (60 kadın, 40 erkek, on. yaş 3 7,6+ 12,9 yıl) alınmıştır. Her bireyin sağ el abdüktör pollicis brevis (APB), abdüktör digiti minimi (ADM) ne 1. dorsal iııterossseöz (BDlj kaslarına yüzeyel kayıt elektrodlan yerleştirilerek, n. medianus ve n. ulnaris el bileğinden supramaksimal şiddetle stimule edilmiştir. Alınan yanıtların amplitüdlerine bakılarak, n. medianus ve n. ulnansın el kaslanndaki innennsyon paylan Kimura ve Ayyar'ın önerdiği yöntemle hesaplanmıştır. Oran %10'dan daha yüksek olarak tespit edildiğinde, n. ulnaristen n. medianııse ya da n. ulnansın el kaslanndaki innermsvon paylan Kimura ve Ayyar'm önerdiği yöntemle hesaplanmıştır. Oran %10'dan daha yüksek olarak tespit edildiğinde, n. ulnaristen n. medianusa ya da n: medianustan n. ulnarise olan ilişkiyi gösterdiği kabul edilmiştir. Çalışmaya alınan 100 elin 90'ında ulnar sinirden median sinire olan nöral bağlantı gösterilmiştir. BDİ kasından kayıt yapıldığında 15 elde, bipotenardan kayıt yapıldığında 6 elde median sinirden ulnar sinire olan nöral bağlantı gösterilmiştir. Sonuç olarak; iııtrensek el kaslarında ulnar ve median sinir arasında nöral bağlantı yaygın olarak bulunmaktadır ve bu iııner-vasyon modellerinin elektrofizyolojik incelemelerde göz önünde bulundurulması gerekmektedir

Abstract

In this study the presence of a median nerve-ulnar nerve or ulnar nerve- median nerve neural communication in the intrinsic mus-cles of the hand iras electropbysiologicaUy investigated. 100 volunteers (60 women, 40 men, mean age 37,6+12,9 years) selected from the hospital staff uvre taken to the study.Surfac recording electodes were placed on teh right hand m. abductor pollicis brevis (APB), m. abductor digiti minimi (ADM) and first dorsal interosseous (FDD of each of the subjects and n.medianus and n.ulnaris irere stimulated supraniaximally at the niist and at the elbow. Taking as a base the amplitudes of the responses, the shares of the median and ulnar nerve in the innervation of the bandmuscles ivere calculated using the method proposed by Kimura andAyyar. Ratio, greater than 10% was accepted as an indicator ofa communication from the ulnar to the median or from the median to the ulnar nerve. In 90 out of 100 hands tested a neural communication from the ulnar to the median nerve wasdemonstrated. Neural communication from the median to the ulnar nerve u>asdemonstrated. Neural communication from the median to the ulnar nerve was demonstrated. Neural communication from themedian to the ulnar nerve was found in 15 hands on recording from the FDI and in 6 hands when recording was made from the hypotenar. . It is concluded that the nevral communication between the median and ulnar nerve is common and these innervation patterns must be considered in the evaluation of electrophysiological studies.