Alkali Kornea Yanıklarının Tedavisinde Amniyon SıvısınınEtkinliğinin AraĢtırılması: Klinik ve Histopatolojik Bulgular

Investigation of the Effectiveness of Amniotic Fluid on the Treatment of Alkaline Corneal Burns: Clinical and Histopathological Findings

Aydın SAĞLIYAN, Eren POLAT, Cihan GÜNAY, Mehmet Cengiz HAN, Kemal Kenan KARABULUT, Mustafa ÖZKARACA

Özet

Korneadaki epitel bütünlüğünün bozulması mikroorganizmaların kornea epitelini rahat bir şekildegeçmesine ve korneal ülserasyonlara sebep olabilir. Korneada oluşan alkali yanıklar kornea epitelbütünlüğünü bozarak ülserasyonlara hatta perforasyonlara sebep olabilir. Alkali kornea yanıklarınıntedavisi için çok sayıda medikal tedavi seçeneği bulunmaktadır. Bu çalışmada korneanın alkaliyanıkları üzerine amniyon sıvısının etkinliğinin klinik ve histopatolojik sonuçlarının araştırılmasıamaçlandı. Amniyon sıvısı içerisinde büyüme faktörleri ile IL-1α ve IL-1β ekspresyonunubaskılayarak inflamasyonu azaltan faktörlerin bulunması çalışmanın hipotezinin kurulmasındaönemli bir dayanak oluşturdu. Çalışmada 30 adet dişi cinsiyete sahip, Wistar Albino ırkı rat kullanıldı. Ratlar rastgele 3 grubaayrıldı. Alkali yanık oluşturmak amacıyla ratların sağ gözlerinde kornea üzerinde 2N yoğunluğundaNaOH solüsyonu 40 saniye bekletildi. Birinci gruptaki (AS) ratlarda alkali kornea yanığı oluşturulup20 gün boyunca günde üç kez ikişer damla sığır amniyon sıvısı göze damlatıldı. İkinci gruptaki (PK)ratlarda alkali kornea yanığı oluşturulup 20 gün boyunca üç kez ikişer damla serum fizyolojikuygulandı. Üçüncü gruptaki (NK) ratlarda alkali kornea yanığı oluşturulmayıp 20 gün boyuncagünde üç kez ikişer damla sığır amniyotik sıvısı göze damlatıldı. Çalışma boyunca klinik bulgularindirekt oftalmoskop, fluorescein testi ve Rose Bengal testi ile değerlendirildi. Çalışma sonunda ise,kornea epitelindeki değişiklikleri değerlendirmek için histopatolojik değerlendirmeler yapıldı.Klinik değerlendirmeler sonucunda amniyon sıvısı uygulanan gruptaki (AS) ratlarda deneysel alkaliyanığın neden olduğu korneal hasar, konjunktivitis, blefarospazm ve fotofobi gibi klinik belirtilerinhafiflediği tespit edilmiştir. Serum fizyolojik uygulanan ikinci gruptaki (PK) ratlarda ise, kornealperforasyon, şiddetli konjunktivitis, blefarospazm ve fotofobi oluştuğu tespit edildi. Histopatolojikincelemeler sonucunda, ödem ve neovaskülarizasyon şiddeti açısından PK ve AS grupları arasındaistatistiksel olarak anlamlı farkın olduğu tespit edildi (P

Abstract

Disruption of the epithelial integrity of the cornea may cause microorganisms to pass easily throughthe corneal epithelium and cause corneal ulcerations. Alkaline burns in the cornea may disrupt theintegrity of the corneal epithelium and cause ulcerations or even perforations. There are manymedical treatment options for the treatment of alkaline corneal burns. One of these medicaltreatment options is amniotic membrane and amniotic fluid. In this study, it was aimed toinvestigate the effectiveness of amniotic fluid on alkaline burns of the cornea. Thirty Wistar Albino rats were used in the study. Rats were randomly divided into 3 groups. In orderto cause an alkaline burn, a filter paper absorbed with 2N NaOH solution was kept on the cornea ofthe right eyes of the rats for 40 seconds. Alkaline corneal burn was created in rats in the first groupand two drops of bovine amniotic fluid were dripped into the eye three times a day for 20 days. Inthe second group, an alkaline corneal burn was created and two drops of saline was instilled intothe eye three times a day for 20 days. In the third group, no alkaline corneal burn was created andtwo drops of bovine amniotic fluid were dripped into the eye three times a day for 20 days.Throughout the study, clinical findings were evaluated by indirect ophthalmoscope, fluorocein testand Rose Bengal test. At the end of the study, histopathological evaluations were made to evaluatethe changes in the corneal epithelium. As a result of the clinical evaluations, it was found that corneal damage, conjunctivitis,blepharospasm and photophobia were reduced in the rats in the amniotic fluid group. Cornealperforation, severe conjunctivitis, blepharospasm and photophobia were found in rats in the secondgroup. As a result of histopathological examinations, a statistically significant difference was foundbetween the PK and AS groups in terms of the severity of edema and neovascularization (P