Pandemi Döneminde Tek Merkezde Yapılan Bronkoskopilerin Değerlendirilmesi

Cengiz ÖZDEMİR, Sedat ALTIN, Seda TURAL ÖNÜR, Sinem Nedime SÖKÜCÜ, Nurdan ŞİMŞEK VESKE, Fatma Elif ÇAYIR

Özet

Amaç: Covid 19 pandemisinin etkisi havayolu prosedürlerine yaklaşımı değiştirmiştir. Çalışmamızda referans bir hastanede belli önlemlere uyularak yapılan bronkoskopik işlemlerden sonra, bronkoskopik girişimleri ve Covid 19 enfeksiyon riskini retrospektif olarak değerlendirmek istedik. Gereç ve Yöntem: 25 Nisan-25 Temmuz tarihleri arasında yapılan 664 bronkoskopi işlemi geriye dönük olarak değerlendirildi. Bulgular: 604 hastaya 661 işlem yapıldı (ortalama yaş 57.43±14.49; %70.4 erkek). Hastaların 552’sine (%91.4) sadece bir bronkoskopi yapılırken, diğerlerine tekrarlayan bronkoskopiler yapıldı. 643 işlemden önce (%97.3) orofaringeal/nazofaringeal sürüntü ile en az bir Covid 19 PCR testi yapıldı. 447 (%67.9) fiberoptik bronkoskopi, 127 (%18.8) konveks prob endobronşial ultrason ve 87 (%13.3) rijid bronkoskopi uygulandı. Bu 661 işlemde üç aylık süre içerisinde 36 göğüs hastalıkları uzmanı, 10 hemşire ve 6 personel görev almıştır. Göğüs hastalıkları uzmanı başına 14.2±9.41 (1- 36: IQR 12) işlem yapıldı. 14 günlük takip sonunda hiçbir personelde şikayet görülmedi. 604 hastadan sadece 54 hastanın on dört günlük periyotta PCR değerlendirimi yapıldı. 54 hastadan sadece 3 ‘ü (%5.6) pozitif sonuç verdi ve Covid 19 için tedavi gördü. Sonuç: Bronkoskopiden önce Covid 19 için ön test yapmak ve mümkün olduğunca koruma önlemlerine bağlı kalmak sağlık çalışanlarını ve hassas hastaları korumak içi

Abstract

bjectives: Impact of COVID 19 pandemic changed approach to open airway procedures. In our study we want to retrospectively evaluate bronchoscopic interventions and COVID 19 infection risk after bronchoscopic evaluations under suggested precautions in a referrance hospital. Material and Methods: 664 bronchoscopy procedure done in our hospitals bronchoscopy unit unit between April 25th 2020- July 25th 2020 were retrospectively evaluated. Results: 661 procedure were done to 604 patients (mean age 57.43±14,49; 70,4% male). 552 (91,4%) of the patients have undergone only one bronchoscopy but for others repeated bronchoscopies were done. Before the procedure, at least one COVID‐19 PCR test via oropharyngeal/nasopharyngeal swab was performed (97,3%) of the 643 procedures. 447 (67,9%) fiberoptic bronchoscopy, 127 (18,8%) convex probe endobronchial ultrasound, and 87 (13.3%) rijid bronchoscopy were applied. During this 3 month time 36 pulmonologist, 10 nurse and 6 staf take part in these 661 prosedure. A total of 14.20±9.41 (1-36; IQR 12) prosedure per pulmonologist were done. No complaint was seen in any of the staf after 14 days of follow up. From 604 patients only for 54 of the patients PCR evaluation was done in the 14 days period (mean time 7.75±4.07(1- 14). From 54 PCR only 3 (5,6%) resulted positive and have undergone treatment for COVID 19. Conclusion: Pretesting before bronchoscopy and adhering protected measures as much as possible is ideal to protect health care workers and other sensitiv