Karaciğer solid kitlelerine eşlik eden geçici hepatik kontrastlanma farkı: İki fazlı BT ve MRG bulguları

Transient hepatic attenuation difference (THAD) assosicated with liver solid masses: Biphasic CT and MRI findings

Özet

Amaç:Karaciğer solid kitlelerine eşlik eden geçici hepatik kontrastlanma farkının iki fazlı BT ve MRG bulgularının belirlenmesi. Gereç ve Yöntem: Karaciğer solid kitlesi olan 40 olgu prospektif olarak arteryel ve portal ven özfaz BT ve MRG ile incelendi. Histopalolojik olarak, ikisi hepatoselüler karsinom, üçü metastaz ve biri psödotümör tanısı alan, geçici hepatik kontrasilanına farkı saptanan altı olgu değerlendirmeye alındı. İki olguda cerrahi bulgular, dört olguda ise takip görüntüleme yöntemleri ile geçici hepatik kontrastlanma farkı tanısı doğrulandı. Bulgular: Geçici hepatik kontrastlanma farkı gözlenen alanlar kontrastsız BT ile T2 ve kontrastsız Tl ağırlıklı MRG incelemelerde karaciğer parankimi ile izodens/ izointens iken arteryel faz görüntülerde hiperdens/ hiperintens olarak izlendi. Portal venöz faz BT/MRG incelemelerde bu alanlar karaciğer parankimi ile izodens/izoinlens hale geldi. Ayrıca bu alanlar T2 ağırlıklı yağ baskılı görüntülerde hiperintens idi. Sonuç: Arteryel faz BT ve MRG incelemelerde, karaciğerin solid lezyonlarına geçici kontrastlanma farkı eşlik edebilir. Bu alanlar arteryel faz BT ve MRG incelemede hiperdens/hiperintens, portal venöz fazda ise karaciğer parankimi ile izodens/izointens olması ile tümöral oluşumlardan ayırt edilmelidir.

Abstract

Purpose: Determination of transient hepatic attenuation difference assosicated with liver solid masses with biphasic CT and MRI findings. Materials and Methods: Forty patients with solid liver masses were prospective/y evaluated by biphasic CT and MRI. Six patients which showed transient hepatic attenuation difference and were diagnosed histopathologically, as having two hepatocellular carcinomas, three métastases and a pseudotumourr were evaluated. Transient hepatic attenuation difference was diagnosed surgically in two patients and with follow-up imaging in four patients. Results: While transient hepatic attenuation difference areas were isodense/isointense in nonenhanced CT and T2-weighted, and nonenhanced Tl-weighted MR images, these areas were hyperdense / hyperintense in early phase images and became isodense/isointense in late phase images. In addition, these areas were hyperintense in fat suppressed T2-weighted MR images Conclusion: In early phase CT and MR images, transient hepatic attenuation difference may be accompanied by solid liver masses. These areas may be distinguished from tumoural masses by being hyperdense/hyperintense in early phase and isodense/isointense in late phase CT and MR images.