Retrospective evaluation of aerobic blood culture contamination rates in a tertiary care hospital in one year

Üçüncü basamak hastanede bir yıl içinde aerobik kan kültürü kontaminasyon oranlarının retrospektif değerlendirilmesi

Orhan BAYLAN, Mustafa ÖZYURT, Bayhan BEKTÖRE, Tuğba ATİK KULA, Mehmet Burak SELEK

Özet

Amaç: Otomatik kan kültürü sistemleri en çok tercih edilen ve güvenilir yöntemlerdir. Kan kültürlerinde bir mikroorganizmanın etken mi yoksa kontaminant mı olduğunu ayırt etmek çok önemli ve aynı zamanda zordur. Bu çalışmanın amacı, Ocak 2012 ile 2013 arasında kan kültürü sonuçlarını değerlendirmektir. Materyal ve Metot: BACTEC 9120 otomatize sistemi kullanılarak kan örneklerinin kültürü yapıldı. Bir üremenin patojen veya kontaminasyon oluşu hakkındaki karar; klinik bulgular, laboratuvar sonuçları ve iki kan örneğinden aynı antibiyotik duyarlılık paterni ile aynı mikroorganizmanın saptanması yoluyla verildi. Bulgular: Kan kültürlerinin,%43.8i pozitif sonuç verdi ve bunların %30.4ü patojen olarak tespit edilirken %13.4ü kontaminant olarak değerlendirildi. En yüksek kontaminasyon oranı %29.8 ile kardiyoloji bölümünde gözlendi ve en düşük kontaminasyon oranı %1.2 ile pediatri bölümünde gözlendi. Metisiline dirençli koagülaz negatif stafilokoklar kan kültürlerinden en sık (%19.4) izole edilen ve patojen olarak kabul edilen mikroorganizmalardı. Sonuç: Her laboratuvar en az yılda bir kez kontaminasyon oranlarını kontrol etmeli ve kontaminasyon oranlarının %3'ten az olup olmadığına ilişkin sonuçlarını denetlemelidir. Oranları%3'ten fazla ise, gerekli önlemler alınmalıdır. En önemli tedbir flebotomi ekipleri kurmak veya bu mümkün değilse, tüm personeli eğitmektir.

Abstract

Objective: Automated blood culture systems are the most preferred and reliable methods. It is very important and also diffcult todistinguish whether the microorganism is causative or a contaminant in blood cultures. The aim of this study is to evaluate bloodculture results between January 1, 2012 and January 1, 2013.Materials and Methods: Blood samples were cultured by using the BACTEC 9120 automated system. The decision about thegrowth being a pathogen or contamination was made through clinical fndings, laboratory results, and identifcation of the samemicroorganism with the same antibiotic susceptibility patterns from blood samples.Results: Of the blood cultures, 43.8% yielded positive results, and 30.4% of them were identifed as pathogens, while 13.4%was evaluated as contaminants. The highest contamination rate of 29.8% was observed in the department of cardiology, andthe lowest contamination rate of 1.2% was observed in the department of pediatrics. Methicillin-resistant coagulase-negativestaphylococci were the most common organisms (19.4%) isolated from blood cultures and assumed as pathogens.Conclusion: Every laboratory should control contamination rates at least once a year and check the results on whether contamination rates are less than 3% or not. If the rates are more than 3%, necessary measures should be taken. The most importantmeasure is to establish phlebotomy teams or to educate all personnel, if this establishment not possible.