Dergiler / Endoskopi / 2014 / Cilt: 22 - Sayı: 1
Nazobiliyer drenaj halen etkin ve güvenilir bir yöntemdir: Şişli Etfal Hastanesi deneyimi
- Dergi
- Endoskopi
- Sayfa
- 8–10
- DOI
- —
Özet
Giriş ve Amaç: Nazobiliyer drenaj, akut süpüratif kolanjit, safra yollarına açılmış kist hidatik ve postoperatif safra kaçaklarında endoskopik tedavi me- todu olarak kullanılmaktadır. Biz de kliniğimizde nazobiliyer drenaj kate- terinin etkinliği ve güvenilirliğini retrospektif olarak incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2011 ile Aralık 2012 arasında Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroentereoloji Kliniği Endoskopi ünitesinde nazobi- liyer drenaj kateteri takılmış olan 22 hasta çalışmaya alındı. Hastaların de- mografik özellikleri, laboratuvar değerleri, hastalara yapılan işlemler, işlem sonrası klinik seyir ve işlem komplikasyonları retrospektif olarak değerlen- dirildi. Bulgular: Nazobiliyer drenaj kateteri 12-84 yaş arası (Ortalama 54,3 ±24,4) 22 hastaya (11 kadın) takılmıştır. Akut süpüratif kolanjit nedeniyle 11 hastaya, safra yollarına açılmış kist hidatik nedeniyle 4 hastaya, postope- ratif kaçak nedeniyle 3 hastaya, eksternal safra kaçağı sebebiyle 2 hastaya ve hemobilia nedeniyle 2 hastaya nazobiliyer drenaj kateteri uygulaması yapıl- mıştır. Ortalama kateter kalış süresi 8,4±6,2 gün olup, bilirubin düzeyleri normalizasyonu da 4±0,6 günde gerçekleşmiştir. Hastaların tamamı nazobi- liyer drenajın konforsuz bir tedavi şekli olduğunu ifade etseler de, hiçbirinde nazobiliyer kateter dislokasyonu gerçekleşmemiştir. Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi işlemi ile ilişkili komplikasyon ve mortalite saptan- mamıştır. Sonuç: Nazobiliyer drenaj akut süpüratif kolanjit, postoperatif safra kaçağı, safra yollarına açılmış kist hidatikte etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemidir.
Abstract
Background and Aims: Nasobiliary drainage is an established mode of treat- ment for acute suppurative cholangitis, bile leakage and biliary fistula. We retrospectively analyzed the safety and efficacy of nasobiliary drainage place- ment for biliary drainage in patients with acute cholangitis. Materials and Methods: Between January 2011 and December 2012, nasobiliary drainage was performed in 22 patients at Şişli Etfal Training and Education Hospital. The clinical characteristics, laboratory results, clinical outcomes, and com- plications were analyzed retrospectively. Results: Nasobiliary drainage was performed in 22 patients (11 female), and the mean age was 54,3±24,4 years . Acute suppurative cholangitis (n=11), hydatid cyst with bili- ary communication (n=4), postoperative biliary leak (n=3), external biliary leakage (n=2), and hemobilia (n=2) were the main indications of nasobiliary drainage. The catheter was removed in 8,4±6,2 days, and time elapsed to normalization of total serum bilirubin levels was 4±0,6 days. There were no endoscopic retrograde cholangiopancreatography -related complications. Although it is not a comfortable treatment modality, there were no instances of displacement or kinking of the nasobiliary drainage. Conclusions: Biliary drainage by nasobiliary drainage is a safe and effective treatment in patients with severe cholangitis, postoperative bile leakage and bile fistula.