Dergiler / Endoskopi / 2015 / Cilt: 23 - Sayı: 2
Erişkin çölyaklı hastalarımızın klinik değerlendirilmesi
- Dergi
- Endoskopi
- Sayfa
- 40–43
- DOI
- —
Özet
Giriş ve Amaç: Çölyak hastalığı tanısı almış erişkin olgularımızın klinik bul- gularının, laboratuvar verilerinin ve glutensiz diyete uyumlarının değerlen- dirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, gastroenteroloji bölümünde, Ocak 2011-Aralık 2014 tarihleri arasındaki üç yıllık süreçte izlenen yaşları 18-70 yaş arasında deği- şen, 72'si kadın (%70,6), 102 çölyak hastasının başvuru şikayetleri, laboratu- var sonuçları, endoskopi bulguları ve duodenum biyopsisi sonuçları retros- pektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya alınan 102 olgunun yaş ortalaması 37,6±14,8 idi. Olgularımızın başvuru şikayeti en sık demir eksikliği anemisi (%48), ishal (%40), karın ağrısı- şişkinlik (%42) iken bunu kilo alım yetersizliği/ kilo kaybı (%10) ve dispepsi (%7) izlemektedir. Ol- gularımızın klinik tiplemesinde 49'u (%48) klasik, 50'si (%49,1) atipik, 3'ü (%2,9) asemptomatik çölyak hastalığı alt sınıfındaydı. Laboratuvar bulguları içerisinde en sık demir eksikliği anemisi görülürken olguların %18,6'da ka- raciğer enzim yüksekliği izlenmiştir. Hastaların üst endoskopilerinde görü- len en sık bulgular sırasıyla duodenal ödem, mozaik patern, taraklanma ve pililerde silinme idi. Hastaların %60'ının diyete uymadıkları tespit edilmiştir. Sonuç: Çölyak hastalığının başvuru şekillerinin diğer ülkelerde olduğu gibi Türkiye'de de değişik olduğu ve atipik bulgularla başvuran hasta oranının artmış olduğu saptanmıştır. Bu çalışmada çölyak hastalığına bağlı oluşabi- lecek komplikasyonların önlenmesi için atipik bulgularla gelen hastalara mümkün olduğunca erken tanının konulması ve diyete uyum konusunda hastaların bilinçlendirilmesi gerektiği vurgulanmıştır.
Abstract
Background and Aims: To investigate the clinical and laboratory effects of a gluten free diet and to determine diet compliance in celiac patients. Mate- rials and Methods: This study was performed in the Department Gastroen- terology, Kayseri Training and Research Hospital between January 2011 and December 2014. 102 patients with celiac disease, 72 female (70.6%), were included in the study. All patients were screened for physical examination findings, laboratory tests, as well as endoscopic and duodenal biopsy results. Results: The mean age of the 102 patients was 37 years (6±14,8). The most common initial patient complaints were iron deficiency anemia (48%), di- arrhea (40%), abdominal pain-bloating (42%), weight loss (%10) and dys- pepsia (7%), respectively. We observed that the most common laboratory finding was iron deficiency anemia and 18% had abnormal liver function. The most common finding from patients' upper endoscopy were duodenal edema, mosaic pattern, scalloping and reduction of duodenal pili, respec- tively. We detected lack of compliance to the gluten free diet in 60% of celiac disease patients. Conclusion: We found that application form of ce- liac disease has changed in Turkey as in other countries and an increased proportion of patients present with atypical symptoms. A diagnosis of celiac disease that presents with atypical symptoms should be made as early as possible to prevent complications and educate patients about compliance to a gluten free diet.