Azerbaycan’da kolorektal neoplastik ve nonneoplastik hastalıkların oranı ve histopatolojik özellikleri

Prevalence and histopathological characteristics of colorectal neoplastic and nonneoplastic diseases in Azerbaijan

Özet

Giriş ve Amaç: Kolorektal hastalıklarının birçoğunun insanların yaşı, cinsi-yeti, ırkı, etnik kökeni ve coğrafi konumu ile ilgileşim gösterdiği bilinmek-tedir. Literatürde Azerbeycan’da kolorektal patolojilerin dağılımını irdeleyen herhangi bir çalışma bulunmadığından, biz bu kesitsel çalışmamızda 8 yıl içinde yaptığımız 289 kolonoskopi incelemesindeki neoplastik ve non ne-oplastik hastalıkların oranını ve histopatolojik özelliklerini değerlendirdik.Gereç ve Yöntem: 2009-2017 tarihleri arasında Bakü’de Oksigen, Hayat ve Azerbaycan Tıp Üniversitesi’nin Eğitim ve Tedavi kliniklerinde çeşitli en-dikasyonlara göre yaptığımız kolonoskopileri ve histopatolojik sonuçlarını değerlendirdik. Bulgular: Toplam 289 vakaya kolonoskopi uyguladık (89 erkek ve 200 kadın, yaş ortalaması 43.6±14.0). Alt gastrointestinal sistem şikayetleri ile baş vurmuş hastaların (hasta grubu; 241 vaka, 73 erkek ve 168 kadın, yaş ortalaması 42.4±14.3) 69’unda (%28.6) kolonoskopi sonucu normal bulunurken, 23’ünde (%9.5) divertikül, 12’sinde (%5) divertikülit, 4’ünde (%1.7) inflamatuvar barsak hastalığı, 50’sinde (%20.7) tanımlan-mamış kolit, 4’ünde (%1.7) anjiyodisplazi, 4’ünde (%1.7) melanozis koli, 52’sinde (%21.6) polip, 9’unda (%3.7) ise kanser görüldü. Hasta grubundaki vakaların 86’sında (%35.7) klinik ve endoskopik olarak hemoroit, 10’unda (%4.1) anal fissür, 15’inde (%6.2) hemoroitle fissür birlikteliği vardı. Kontrol amaçlı asemptomatik 48 vakadan (kontrol grubu,16 erkek ve 32 kadın, yaş ortalaması 49.6±10.6) oluşan gruptaki olguların 26’sında (%54.2) makros-kobik olarak hiç bir patoloji görülmezken, 2’sinde (%4.2) tanımlanmamış kolit, 12’sinde (%25) ise polip saptandı. Kontrol grubunda vakaların 13’ünde (%27) asemptomatik hemoroit görüldü. Histopatoloji tipine göre hasta gru-bundaki poliplerin %5.5’i inflamatuvar polip, %30.6’sı hiperplastik polip, %55.6’sı tübüler adenom, %5.5’i villöz adenom, %2.8’i ise tübülo-villöz adenom idi. Kolonoskopide kanser olarak tanımladığımız tümörler histopa-tolojik açıdan adenokarsinom yapısında idi. Kontrol grubundaki poliplerin %40’ı hiperplastik polip, %60’ı tübüler adenom olarak tanımlandı. Yapılan kolonoskopik işlemler sırasında komplikasyonla karşılaşmadık. Sonuç: Alt gastrointestinal şikayetler ve kolonoskopide saptanan polip oranı arasında ilişki tespit edilemezken (olasılık oranı=0.83; yaygınlık oranı=0.864), şika-yetler ve kalın barsağın iltihabi hastalıklarının oranı arasında çok belirgin bir karşılıklı ilişkinin mevcut olduğu tespit edildi (olasılık oranı=10.59).

Abstract

Background and Aims: It is known that many of the colorectal diseases are related to age, gender, race, ethnicity and geographical position of peo-ple. There are no studies in the literature on the distribution of colorectal pathologies in Azerbaijan, we evaluated the prevalence and histopathologic features of neoplastic and non-neoplastic diseases in 289 colonoscopy ex-aminations performed in this cross-sectional study within 8 years. Mate-rials and Methods: We evaluated the colonoscopies and histopathologic results of our patients according to various indications in Oksigen, Hayat and Azerbaijan Medical University Training and Treatment clinics in Baku between 2009-2017. Results: A total of 289 cases underwent colonoscopy (89 males and 200 females, mean age 43.6±14.0). In 241 patients with lower gastrointestinal system complaints, colonoscopy was normal in 69 (28.6%). 23 patients (9.5%) had diverticulum, 12 had diverticulitis, and 4 patients (1.7%) had inflammatory bowel disease. In 50 patients (20.7%), unspecified colitis, in 4 (1.7%) angiodisplasia, in 4 (1.7%) melanosis and in 52 (21.6%) polyps were placed. Cancers were seen in 9 of the cases (3.7%). Clinical and endoscopic hemorrhoids were found in 86 patients (35.7%), anal fissure in 10 patients (4.1%), hemorrhoid fissure association in 15 patients (6.2%). Macroscopically no pathology was detected in 26 (54.2%) of 48 asymptom-atic cases. Unspecified colitis was detected in 2 of the cases (4.2%), polyp in 12 (25.0%) and asymptomatic hemorrhoid in 13 (27%). According to the type of histopathology, 5.5% of the polyps were inflammatory polyps, 30.6% were hyperplastic polyps, 55.6% were tubular adenomas, 5.5% were villous adenomas and 2.8% tubulo-villous adenoma. The tumors we identified as colon cancer were histopathologically adenocarcinoma. 40.0% of the polyps seen in asymptomatic cases were defined as hyperplastic polyps and 60.0% as tubular adenomas. We did not encounter any complications during colo-noscopic procedures. Conclusion: There was no correlation between the lower gastrointestinal complaints and the rate of polyps detected in the colo-noscopy (odds ratio=0.83, prevalence ratio=0.864). It has been found that there is a very significant reciprocal relationship between complaints and the rate of inflammatory diseases of the colon (odds ratio=10.59).